6艾滋病教案模板新.doc

山 东 万 杰 医 学 院 教 案 （2014—2015学年第一学期） 所在单位： 兰陵县人民医院 教 研 室： 传染病学 课程名称： 传染病学 授课班级： 2011级 授课教师： 职 称： 教材名称： 20 年 月 日 教案首页 第 次课 授课时间： 课程名称 传染病学 授课专业班级 2011级临床医学 学时 2 授课题目（章、节） 艾滋病 教学目的及要求： 掌握：艾滋病的流行病学；艾滋病的临床表现；艾滋病的诊断方法； 熟悉：艾滋病发病机制，艾滋病治疗原则，艾滋病预防措施； 了解：艾滋病病原体特点：HIV属反转录病毒，形态及基因结构。 教学重点及难点： 艾滋病的流行特征（世界与中国）； 艾滋病的临床表现（免疫低下、表现多样）； 艾滋病的实验室初筛与确诊实验； 艾滋病的HARRT治疗； 5.艾滋病的预防。 大体内容与时间安排：详见基本内容 教学手段与教学方法： 投影、课件 参考资料： 《传染病学》第一版（供8年制和7年制临床医学专业用），杨绍基主编，人民卫生出版社出版； 《内科护理学》第四版，尤黎明、吴瑛主编，人民卫生出版社出版； 《艾滋病诊疗指南》中华医学会感染病学分会艾滋病学组制订，中华传染病杂志，2006；24（2）：133-144. 教研室审阅意见： 教研室主任签名： 年 月 日 基本内容 辅助手段和 时间分配 ★第一节课★ 艾滋病简史（5min） 病原体介绍（5min） 流行病学 （10min） 传染源：病人和无症状带病毒者； 主要传播途径：性交、不洁注射、血液及母婴； 发达国家与发展中国家异同点； 高危人群，普遍易感，好发年龄； 目前的各地流行状况：非洲最为严重，亚洲发展迅速； 拉美持续上升，欧美持续下降。 发病机制（5min） 免疫系统损伤：CD4+细胞减少，CD8+ 细胞、单核巨噬细胞和B细胞功能下降，神经细胞损伤； CD4+ T细胞受损的方式及表现（免疫细胞发生质和量的变化）； 病理改变：淋巴结病变，机会性感染，机会性肿瘤；中枢神经系统病变。 临床表现：临床分期及各期主要临床表现（15min） 急性感染：症状及体征； 无症状感染期：持续时间（相当于潜伏期）； 持续性全身性淋巴结肿大综合征（PGL）：淋巴结肿大特点； 艾滋病期：症状及体征，持续时间；并发的常见机会感染及机会肿瘤； 常见各系统的病变的临床表现。 ★第二节课★ 诊断（8min） 流行病学资料：高危人群、暴露机会； 临床表现：如前述； 实验室检查（HIV抗体、CD4+ 细胞计数、CD4+/CD8+ 比例、病毒分离及HIV RNA检测的诊断意义）； 机会性感染病原体的检测； 确诊标准（HIV抗体初筛阳性→确诊实验阳性）。 鉴别诊断（2min） 原发性和其他继发性CD4+ 淋巴细胞减少症。 治疗（15min） HARRT治疗（三类药物的介绍、抗病毒治疗时机、联合治疗方案）； 免疫重建与对症支持治疗； 并发症的治疗； 预防性治疗。 预防（5min） 管理传染源； 切断传播途径； 保护易感人群 护理（5min） 注意隔离、病情观察、休息活动、个人卫生、 用药护理、营养饮食、沟通支持。 (十一) 预防职业暴露的防护措施（5min）  小 结 复习思 考题 作业题 艾滋病主要传播途径与预防措施？ 2.艾滋病临床主要表现为哪几类病症？ 下次课 预 习 内 容 实 施 情况及 分 析 - 2 -