1.特殊人群的中药应用1.doc

第十一章? ?特殊人群的中药应用【读书笔记】本章主要是背“药”1.老年人的中药应用? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??? ? ? ? 老年人的中药应用原则? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??? ? ? ? ? ? ? ? 辨证论治，严格掌握适应证? ? ? ? ? ? ? ??? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 老年人身体机能退化，“四少”现象? ? ? ??? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1）细胞数减少? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 2）细胞内水分减少? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 3）组织局部血液灌流量减少? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 4）总蛋白减少? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 肝肾功能及免疫系统功能较成年人减低1/3~1/2，使得血药浓度高，药物半衰期延长? ? ? ??? ? ? ? ? ? ? ? 恰当选择用药? ? ? ? ? ? ? ??? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 疮疡日久、大失血患者，即使有表证者? ? ? ? 慎用解表药? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 表虚自汗、阴虚盗汗者? ? ? ? 禁用发汗力较强的解表药? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 实热证、津血亏虚者? ? ? ? 忌用温里药? ? ? ? ? ? ? ? 恰当选择剂量? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 须选择合适用药剂量举例? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 甘草? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1~3g? ? ? ? 调和药性? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 5~15g? ? ? ? 益气养心? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 大量、或少量长期服用? ? ? ? 低血钾、高血压，水肿? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 大黄? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1~5g? ? ? ? 泻下? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 0.05~0.3g? ? ? ? 收敛而便秘? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 苏木? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 小量? ? ? ? 活血? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 大量? ? ? ? 破血? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 需要酌情减量的中药举例? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 阿胶、熟地、玄参----汁厚滋腻----易滞胃膈? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 甘草、大枣、炙黄芪----甘味过重----使人气壅中满? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 黄芩、黄连、黄柏----苦寒燥剂----易伤脾阳? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 川芎----其性温散----耗气? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 红花----其性温散----破血? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 六神丸、牛黄解毒丸----处方中雄黄含有硫化砷? ? ? ??? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 牛黄清心丸、磁朱丸----处方中朱砂含有硫化汞? ? ? ??? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 舟车丸----处方中轻粉含氯化亚汞? ? ? ??? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 疏风定痛丸、跌打丸----处方中马钱子含有番木鳖碱? ? ? ??? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 三物备急丸、三物白散、九龙丹----处方中巴豆含有巴豆毒素? ? ? ??? ? ? ? 老年人合理使用滋补药举例? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??