2012 年乌当区水田卫生院抗菌药物临床应用2012 年乌当区水田卫生院抗菌药物临床应用2012 年乌当区水田卫生院抗菌药物临床应用2012 年乌当区水田卫生院抗菌药物临床应用.doc

2012 年乌当区水田卫生院抗菌药物临床应用 专项治活动实施方案 为认真贯彻落实省市相关文件精神，进一步巩固 2011 年全区抗菌药物临床应用专项整治活动成果，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，特制定本实施方案。 一、指导思想 深入贯彻落实深化医药卫生体制改革工作要求，以科学发展观为指导，坚持“标本兼治、重在治本”的原则，按照“突出重点、集中治理、健全机制、持续改进”的工作思路，将抗菌药物临床应用专项整治活动作为“三好一满意”活动和“医疗质量万里行”活动的重要内容，统一部署、统一安排、统一组织、统一实施，围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理，务求实效。完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 二、组织领导 成立乌当区水田卫生院抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，成员名单如下： 组 长：谭思荣 副组长：韦启林 成 员：罗朝文、汪银、刘敏、王永红、母秀英 、汤忠喜 办公室刘敏负责日常工作。 三、活动目标 （一）总体目标 通过开展抗菌药物临床应用专项整治活动，巩固2011年全区抗菌药物临床应用专项整治活动成果，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，促进全区医疗机构抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续提高。 （二）具体目标 1.进一步健全区各级医疗机构抗菌药物临床应用管理组织和制度体系。 2.完善抗菌药物临床应用技术支撑体系，加强对区级医院感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师的培训，不断提高相关人员专业技术水平。 3 乡镇（街道）卫生院抗菌药物品种不超过国家基本药物目录，民营医院抗菌药物品种原则上不超过30种。 4.同一通用名称注射剂型和口服剂型各控制在2种以内，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。头霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。 5、乡镇卫生院、民营医院住院患者抗菌药物使用率不超过40%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过30%。 6.住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30 分钟至2小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；I 类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。 7.医疗机构接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。 四、重点任务 （一）开展宣传教育。要进一步深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动的宣传发动工作，以多种形式广泛开展抗菌药物分级管理原则、细菌耐药预防、抗菌药物合理使用、相关制度规范、相关法律责任等相关内容的全员培训教育。同时要采取有效措施和多种途径，加大对全社会的宣传力度，引导广大患者加深对科学使用抗菌药物知识的认识，配合医疗机构和医务人员科学合理使用抗菌药物，共同遏制抗菌药物滥用。 （二）明确管理责任。各医疗机构主要负责人是抗菌药物临床应用管理第一责任人，要将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入工作安排；明确抗菌药物临床应用管理组织机构，以及各相关部门在抗菌药物临床应用管理中的职责分工，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制。要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物合理应用责任状，根据各临床科室不同专业特点，科学设定抗菌药物应用控制指标。 （三）建立情况通报和诫勉谈话制度。医疗机构要定期对临床科室和医务人员抗菌药物临床应用情况进行汇总，向卫生和食品药品监督管理局报告。对非限制使用级抗菌药物临床应用情况，每年报告一次；对限制使用级和特殊使用级抗菌药物临床应用情况，半年报告一次。卫生局将根据监测和医疗机构上报情况对医疗机构抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排序，对于未达到相关目标要求并存在严重问题