爱婴医院标准(试用).docx

附件2爱婴医院标准（试用）标准具体指标内容一、有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员（8分）（一）有本院制定的母乳喂养具体规定（以下简称“规定”）1.规定包含WHO《促进母乳喂养成功十项措施》和《国际母乳代用品销售守则》，与《母乳代用品销售管理办法》保持一致2.在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容（二）有爱婴工作领导小组、技术指导小组1.领导小组成员包括业务院长、产儿科主任、儿保部和护理部的主任和护士长，并有职责分工2.技术指导小组有明确的工作职责，定期开展工作并有工作记录（三）有具体负责爱婴工作的职能部门1.指定具体职能部门负责爱婴工作2.有爱婴工作年度工作计划和工作总结3.爱婴工作相关资料按年归档（四）建立爱婴工作监督和检查机制1.每年开展爱婴工作自查并及时整改，有自查及整改记录2.将母乳喂养促进工作纳入入院告知、护理记录、岗位职责、环节质控、健康教育等（五）将“规定”贯彻到产科、儿科、保健科、护理部、营养科等相关科室产科、儿科和保健科的医护人员熟悉该规定和相关文件二、对相关医护人员进行必要的培训，使其能实施有关规定（10分）（一）产科、儿科、保健科和护理部等相关科室医护人员接受母乳喂养的培训（初训20学时，复训至少3学时）1.3个月内新上岗医护人员的母乳喂养的岗前培训2.在职人员的母乳喂养的培训和复训3.有完整的培训方案、培训教材和培训记录4.培训内容包括“HIV”阳性、病毒性肝炎等传染病病人的母乳喂养（二）产科、儿科、保健科和护理部等相关科室医护人员掌握母乳喂养的知识，具备指导产妇母乳喂养的技能医护人员能够正确掌握母乳喂养的知识与技能婴幼儿喂养推荐促进母乳喂养成功的十项措施三、把母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕妇（8分）（一）用多种形式向孕妇传播母乳喂养的知识和技能1.孕妇学校有固定场地，具备必要设施和宣传资料2.孕妇学校有科学的培训教材和课程安排3.未经过孕妇学校培训的孕产妇，住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教（二）80%以上的孕妇了解母乳喂养知识母乳喂养宣教知识要点：母乳喂养的好处；分娩后皮肤接触及早开奶的重要性；母婴同室的重要性；母亲喂奶的体位及婴儿含接的姿势；按需哺乳的重要性；如何进行乳房护理，保证母亲有充足的乳汁；纯母乳喂养的重要性；6个月内，母乳代用品给婴儿带来的不利；6个月后，添加辅食、继续母乳喂养的必要性；患艾滋病、病毒性肝炎、结核等传染病母亲的婴儿喂养方法四、帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养（10分）（一）分娩后阿氏评分8-10分的新生儿，出生后1小时内，应尽早地进行母婴皮肤接触和早吸吮，接触和吸吮时间不少于30分钟1.自然分娩的新生儿经适当处理后，裸体抱放在产妇胸前进行完全皮肤接触和早吸吮，时间不少于30分钟2.剖宫产的产妇在手术室进行部分皮肤接触，回病房后半小时内，进行母婴皮肤接触并早吸吮，时间不少于30分钟（二）病历记录皮肤早接触和早吸吮情况1.病历中记录皮肤早接触和早吸吮情况2.如未能进行皮肤早接触和早吸吮，记录原因（三）产后观察关注母婴产后2小时结束产房观察回到病房。除有医学指征外，母婴同室，同时注意婴儿保暖与常规观察（四）为孕、产妇提供“母亲友好”服务分娩过程能够提供一项人性化服务：丈夫陪产/导乐陪伴分娩/鼓励自由体位/适量进食饮水五、指导母亲哺乳，以及保持良好的泌乳（10分）（一）产科、儿科、新生儿科、保健科的医护人员具备指导哺乳的能力医护人员能够指导产妇：正确喂奶体位婴儿正确的含接姿势正确的挤奶/吸奶方法保持并促进泌乳的方法运用良好的沟通技巧（二）产妇掌握正确的母乳喂养技能，婴儿吸吮良好产妇掌握正确的哺乳技能：喂奶体位婴儿含接正确和吸吮有效挤奶/吸奶方法乳房护理方法如果产后6小时、母婴分离1小时以上的，每3小时挤奶一次，夜间不间断，保持乳汁分泌六、合理掌握母乳代用品使用指征，确保新生儿出生后纯母乳喂养（8分）（一）除医学指征外，新生儿应纯母乳喂养。1.新生儿出生后开始母乳喂养之前，不吃任何液体或固体，包括水、糖水、配方奶，必要的药物除外。2.新生儿只吃母乳（包括挤出来的母乳），不吃任何母乳之外的食物或饮料，必要的药物除外。（二）向非纯母乳喂养婴儿的母亲提供指导和帮助，并在病例中记录1.因为医学指征需要使用母乳代用品的新生儿，在病历中详细记录。2.如果产科、新生儿科、NICU需要配奶，应该设置符合卫生标准的配奶间及加奶用品。3.制定母乳代用品配置和使用管理制度。配制配方奶必须在配奶间完成，并做到现配现食用，统一购买，安全储存，清洁配置。七、实行24小时母婴同室（10分）（一）除非有医学指征，产妇和新生儿应24小时母婴同室1.取消婴儿室，实行母婴同室。产妇病房内设置婴儿床。2.除非有医学指征，产妇和新生儿应24小时母婴同室，每天分离时间不超过