病人出入院护理教案.doc

第二章病人入院和出院护理 [授课对象] 中专护理[授课时数] 2学时[授课教师]宁燕 ［教学目的与要求］1、了解入院和出院的程序2、掌握病区入院护理、出院护理［教学内容、步骤及时间分配］一、复习旧课、导入新课 10分钟二、讲授新课 1、入院护理：住院处的护理工作 5分钟 病区的入院护理 30分钟2、出院护理 20分钟 3、人体力学原理在护理中的运用 10分钟4、护理工作中必须遵守的节力原则 10分钟三、小结反馈，布置作业 5分钟［教学重点］ 入院和出院护理［教学难点］ 入院和出院护理［教学资源］ 多媒体课件、病历 第一节 入院护理一、住院处的护理工作1、办理入院手续 病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，住院处接受病人后，电话通知病区值班护士准备接受新病人。 急、危重病人多从急诊室直接送入病区，也有从急诊室直接送入手术室手术后进入病区的，其入院手续由陪送人员或工作人员补办。2、进行卫生处置 病人在入病室前，先在卫生处置室洗头、沐浴、更衣、修剪指甲等。危、重、急的病人及即将分娩者可酌情免浴。遇有头虱或体虱者，先行灭虱处理。病人换下的衣服和不需用的物品（包括贵重钱物）交家属带回，或由住院处按手续存放。对传染病病人,按消毒隔离原则处理。3、护送病人入病区 可根据病情选用步行、轮椅、平车或担架护送（方法在实训课练习）。二、病区的入院护理 （发给学生病历）1、一般病人（1）准备床单位 （2）迎接新病人 （3）入院健康指导 （4）测量生命体征 （5）通知医生诊视 （6）填写有关表格：排列住院病案，填写住院病案，填写有关小卡。（学生排列病历，填写有关表格）（7）处理入院医嘱 （8）入院护理评估2、急诊病人（1）准备病床单位：危重病人应安置于重危病室或抢救室，如为急诊手术病人，应铺麻醉床。（2）做好急救准备：备齐急救药品及器材，如氧气、吸引器、急救车等；通知有关医生作好抢救准备；医生未到前，护士可根据病情及时给氧、吸痰、止血、建立静脉通道等。（3）配合医生抢救：立即测量体温、脉搏、呼吸、血压，积极配合医生抢救，作好护理记录。（4）暂留陪送人员：对意识不清的病人或婴幼儿，需暂留陪送人员，以便询问病史等有关情况。第二节 出院护理一、出院方式1、同意出院 2、自动出院 3、转院二、出院手续1、出院前（1）做好出院准备：医生根据病人健康恢复情况，决定出院日期，护士按出院医嘱，提前通知病人及家属，使其做好充分准备。（2）执行出院医嘱：填写出院通知单，结账，病人或家属到住院处办理出院手续。（3）指导用药知识：病人出院后仍需服药时，护士凭出院处方，从药房领取药物，交给病人，并进行详细指导。（4）征求工作意见：在病人出院前日，征求意见，以便不断提高护理质量。（5）出院健康指导：根据病人的病情，介绍出院后的注意事项，如饮食、服药、休息、功能锻炼及保健常识等，协助病人制定治疗休养计划，确定门诊、复诊或家庭随访时间；指导病人学会自我护理，使病人在原有健康的基础上，达到更高水平的身心健康。（6）出院护理评估（7）协助用物整理： （8）护送病人出院：病人办完所有出院手续后，护士酌情选用轮椅、平车或步行等方法，热情护送病人至病区门口或医院门口。2、出院后（1）有关文件的处理：①填写出院时间：在体温单40～42℃之间相应时间栏内，用红钢笔竖写出院时间。②排列出院病案：住院病案首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告单、护理病案、医嘱单、体温单。整理后送病案室保存。③注销有关卡片：注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡、服药单（卡）、注射单（卡）、饮食单（卡）和治疗单（卡）等。（2）床单位的处理：将污被服撤下，送洗衣房清洗；床垫、褥、枕芯、棉胎放日光下曝晒６小时，或用紫外线照射消毒；病床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭；脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡；病室开门窗通风；最后，铺好备用床，准备迎接新病人。