常见的化学毒物及急救措施.doc

常见的化学毒物及急救预防措施 生产性毒物的一些基本知识 毒物进入人体的途径 毒物进入人体有三个途径：呼吸道、皮肤和消化道。 急性中毒现场急救： 1 平时准备 在毒物危害较为严重伯车间或作业场所中生产的工人和安全员、医生都应熟悉作业环境中存在的毒物性质，可能出现事故的岗位和原因。中毒特点和急救常识等，车间应备有防毒面具或氧气呼吸器，必要的急救药品与器械。 抢救原则 尽快使中毒者脱离现场，不让毒物进入病人体内，并使已进入体内的毒物尽快排出。 维持中毒病人的呼吸和心跳。 及时应用解毒剂或对症治疗。 3 抢救措施 救护人员做好自身防护，迅速将病人撤离中毒现场，送往邻近医务室或空气新鲜处就地抢救。 阻断毒物继续深入 吸入中毒：保持空气新鲜，让病人静卧，保暖松衣，保持呼吸道畅通，并密切注意病情变化。 经皮肤吸收中毒：立即脱去污染物衣服，用大量清水或中和解毒溶液彻底清洗皮肤。特别是头发和皮肤皱处。强酸或粘滞较大的毒物污染皮肤时，应先用棉纱，干布擦去毒物，然后再用水、中和液或溶剂反复清洗干净。 经口中毒：迅速催吐、洗胃、导泻。腐蚀性毒物不宜洗胃，可用蛋清、牛奶或氢化铝凝胶等灌服，保护胃粘膜。 转送病人 急性职业中毒病人的抢救分秒必争，在有效呼吸、心跳建立前应就地抢救。呼吸、心跳稳定后方可转送邻近医院继续抢救与治疗。不可以远道转送，以免途中失去抢救时机。 二、 常见工业毒物及急救预防措施 (一)、有毒气体 一氧化碳(CO) 一氧化碳是无色无臭的气体，对空气的比重是0.967，毒性很大。它是固体燃料燃烧不完全时的产物。一氧化碳进入血液后，与血色素的结合力较氧大200—300倍，因而很快形成碳氧血色素，使血色素丧失运输氧的能力，以致全身组织尤其是中枢神经系统严重缺氧，发生中毒。 一氧化碳中毒的程度，要根据空气中一氧化碳的浓度，呼吸时间的长短，人的体质强弱而定，轻度中毒时，表现头痛，眩晕、耳鸣、有时有恶性循环心呕吐，全身疲乏无力等。中度中毒时，除上述症状外，迅速发生意识障碍，嗜睡，全身显著较弱无力。重度中毒时，迅速陷入昏迷状态，呼吸微弱而浅表，有时呈潮式呼吸，很快因呼吸停止而死亡。 一氧化碳中毒时，全身皮肤常呈鲜红色。中毒时间长者，也可有发绀，心机功能发生障碍，甚至有出现各种皮疹现象。 急救措施： 立即将中毒者抬到新鲜空气处，但需保暖，不使中毒者受害。 呼吸衰竭者立即进行人工呼吸，并给以氧气。 输入5%葡萄糖盐水1500—2000毫升。如发生呼吸循环衰竭，应同时注射山梗菜素、可拉明、樟脑等强心剂。这些均由医生处理。 2. 氯气(CL2) 氯气为草绿色气体,比空气重2.49倍，有窒息臭，是强氧化剂，溶于水。一般工作场所空气中氯含量不得超过0.002毫克/升。如空气中氯含量达3毫克/升时，则会由于呼吸中枢突然麻痹，肺内化学性灼伤而迅速死亡。 急救措施： 立即离进现场，让中毒者吸稀薄的氨气。 静脉注射50%葡萄糖40—100毫升。 如眼受刺激，可用2%苏打水洗眼。 重患者保温吸氧，注射强心剂。有心力衰竭者按心力衰竭处理。禁用吗啡。 3.硫化氢(H2S) 硫化氢为无色气体，具有腐蛋臭味，对空气比重为1.19。 硫化氢使中枢神经系统中毒引起延髓中枢麻痹，与呼吸酶中的铁质结合使酶活动性减弱。硫化氢浓度低时，中毒者感到头晕、恶心、呕吐等。硫化氢浓度高或吸入量大时可使意识突然丧失，昏迷，窒息而死亡。 急救措施： 立即离开现场。 进行人工呼吸，吸氧。 注射可拉明、山梗菜素等强心剂。 立即静脉注射50%葡萄糖40—60毫升及维生素C500毫克。 氮氧化物 氮氧化物主要成分是一氧化氮(NO)和二氧化氮(NO2)。一氧化氮为无色气体，对空气的比重是1.037,在空气中很快变成二氧化氮。二氧化氮为红棕色气体，对空气的比重是1.539。 氮氧化物中毒的特征是对深部呼吸道的刺激作用，能引起肺炎，支气管炎和肺水肿等。严重者可导致肺坏疽。吸入高浓度的氮氧化物时可迅速出现窒息，痉挛而死亡。 急救措施： 立即离开现场，呼吸新鲜空气或吸氧。 静脉注射50%葡萄糖20—60毫升。 发苷并有静脉充血时，为防止发生肺水肿，可放血200—300毫升。禁用吗啡。 5. 二氧化硫(SO2)与三氧化硫(SO3) 二氧化硫为无色刺激性气体，对空气的比重是2.264，易溶于水。 三氧化硫的沸点是44.8摄氏度，在常温下是液体， 高温时冒白烟。 这两种气体急性中毒较少见，但对粘膜和呼吸道有强烈的刺激作用，能引起结膜炎、气管炎等疾病。 急救措施： 立即离开现场。 眼受刺激时，应用2%苏打水洗眼。 在接触以上几