处方与调剂管理.docx

处方与调剂管理?处方与调剂管理。调剂业务和处方管理，其实是医疗机构药学部门它一个最基本和经常性的工作。根据统计，调剂工作量约占药学部门业务总量的50-70%。所以说调剂工作它是我们药学部门药学服务和药物治疗的基础。处方管理，是确保药物治疗质量的一个前提。所以说，调剂和处方管理实际上是一个事情的两个不同的方面。调剂它主要是实现并且控制药品从药房流向患者这样一个过程。处方管理，它就是从法律上、制度上和专业上，这几个角度方面来确保调剂业务合法、安全和可靠的一个重要的手段。在这一讲当中，我们通过七个方面来为大家介绍处方与调剂管理。包括：处方的一般管理、处方权限、处方书写、处方限量、处方保管、处方调剂，以及静脉用药集中调配。这七个方面构成了处方与调剂管理。我们也主要是依据《医疗机构药事管理规定》，以及《处方管理办法》当中的一些管理规定，来为大家介绍。其中重点介绍的就是处方的调剂。一、处方的一般管理要想了解处方如何调配？我们就首先要从处方的管理上来入手。处方的一般管理当中，我们将介绍处方的概念、颜色以及它的格式。什么是处方？处方它是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。从它的概念当中，我们可以看得出来，它实际上从三个方面来介绍了处方的意义。包括法律上的、技术上的和经济上的。法律上的意义是什么？由于处方书写或者是调配错误而造成医疗事故的时候，也就是说当医生为患者防治疾病需要用药而开写的书面文件，也就是处方，它发生一些错误的时候，导致一些医疗事故或者是经济问题的时候，开具处方这个医师或者是调配处方的药剂人员，都要承担相应的法律责任。所以说这时候处方它作为法律的一个依据来存在。它可以追查医疗责任，它也是承担法律责任的一个依据。这是它法律上的意义。技术上的意义，开具或者是调配处方的人员都必须是经过医药院校系统专业学习的，他们要掌握相应的知识和技能，经过资格认定之后，一些医药卫生技术人员来担任开具处方或者是调配处方的人员。所以说它具有一定的技术上的意义。经济意义，处方它是药品消耗及药品经济收入结帐的一个凭据，就是我们根据药剂科调剂医疗药品消耗、预算、采购药品的一个依据，都是依靠这个处方。它也是患者在治疗疾病全程用药的一个真实的凭证。所以说这对于患者来讲，或者对医院来讲，处方它是具有一定的经济意义的。处方的颜色，我们说不同类别的处方它的颜色是不同的。主要分为以下四种情况：首先第一个是淡红色，淡红色是什么样的处方？一些特殊管理的药品，包括麻醉药品和第一类精神药品的处方，这里大家要强调注意，是第一类精神药品的处方。它是淡红色的，在淡红色的处方当中，它的右上角要标注出 “ 麻 ” 或者是 “ 精一 ” ，来表明这是什么类别的处方。第二种是淡黄色的处方，这个通常用于急诊处方，左上角也是有特殊的标注 “ 急诊 ” 。儿科处方来讲，它是淡绿色的，右上角标注 “ 儿科 ” 。普通处方和第二类精神药品的处方，都用白色，第二类精神药品它的处方上面右上角要标注 “ 精二 ” ，这个和第二类，和第一类精神药品的处方是有所区别的。（ppt6）我们再来看下，这是急诊处方淡黄色，麻醉药品和 “ 精一 ” 淡黄色，儿科处方淡绿色，这是第二类精神药品的处方，白色。还有普通的处方都是白色的。我们说患者他到不同的医疗机构去就医，他拿到的处方可能是并不完全相同的。处方的格式它是有一定的要求的。它首先是由卫生部来统一规定处方的标准，也就是说处方当中它的内容包含的类别，它的必要的一些内容。而是由各个省级的卫生行政部门来统一制定处方的格式，也就是说不同的省份之间它的处方的格式是不尽相同的。省级卫生行政部门制定好处方的格式之后，由下面的医疗机构按照规定的标准和格式来印制处方，这就是我们在幻灯片当中看到的处方的格式。它处方的格式主要包括三方面的内容：处方的前记、处方的正文和处方的后记。处方的前记，也就是最上面的一个部分，它包括什么？医疗机构的名称，费别，也就是说他是自费的还是公费的，还是新农合，他的医保的一个形式。患者的姓名、性别、年龄，他的一些基础的信息，还有他住院科别、门诊或者是住院的病历号、病区、床位号、临床的一些诊断、开具的日期等等，这些都包含在处方的前记的内容当中。它可以填列一些特殊要求的项目，比如说麻醉药品和第一类精神药品的处方，我们说是要进行一个严格的管理的，它其中还包括了患者的身份证明编号，代办人的姓名和身份证明编号。处方的正文当中，我们以Rp或者是R来标示，那分别要列出药品的名称、规格、数量、用法、用量。对于如何来分列这些药品的名称、用法、用量等等，我们也是有相应的要求的，这个在，在后面我们会继续介绍。处方的后记，主要包括一些医师的签名或者是药品的金额，以及审核、调配、核对、发药的一些专业人