第二章外科输血与外科病人营养支持.docx

第一篇基础外科部分第二章外科输血与外科病人营养支持【真题点津】1.有关肠内营养哪项正确A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之B.要素饮食破坏肠屏障功能C.对肝、肾功能影响较大D.应尽量减少纤维，以利于吸收E.不会引起糖代谢紊乱答案：A解析：肠内营养为营养支持首选，应尽量利用。 2.（共用备选答案）A.A型血患者B.B型血患者C.O型血患者D.O型血或B型血患者E.O型血或A型血患者（1）可接受A型血的包括答案：A（2）可接受。B型血的包括答案：B 3.（共用备选答案）A.浓缩白蛋白液B.新鲜冷冻血浆（FFP）C.浓缩红细胞D.浓缩粒细胞E.右旋糖酐（1）治疗慢性贫血答案：C（2）治疗细菌性败血症答案：D 4.（共用备选答案）A. 1 kcal B. 2 kcal C. 4 kcal D. 5 kcal E. 9 kcal （1）每克葡萄糖提供热量答案：C（2）每克脂肪提供热量答案：E 5.下述哪些是脂溶性维生素A.维生素A B.维生素B C.维生素C D.维生素D E.维生素K答案：ADE解析：脂溶性维生素包括维生素D、A、K、E。6.长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是A.高渗性非酮性昏迷B.溶质性利尿 C.血磷过低D.凝血酶原过低E.氮质血症答案：A解析：在长期的全胃肠外营养中，可产生感染细菌或真菌性败血症、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿、血磷过低等并发症，其中以感染和高渗性非酮性昏迷最为严重。7.反映机体内脏蛋白情况的检查方法是A.三头肌皮皱厚度B.上臂中部周长C.肌酐／身高指数D.血清转铁蛋白量E.氮平衡试验答案：D解析：血清转铁蛋白量是反映机体内脏蛋白情况的一种检查方法。8.管饲饮食，一般配方含有A.牛奶B.豆浆C.鸡蛋 D.蔗糖E.以上都有答案：E解析：管饲饮食一般由牛奶、豆浆、鸡蛋、蔗糖配制。9.昏迷或不愿进食的患者，营养补充采用 A.口服为主B.管饲为主C.胃肠外营养D.要素饮食E.口服+胃肠外补充电解质答案：B解析：昏迷或不愿进食的患者，可用管饲代替口服。消化道功能正常者，以口服为主，必要时经胃肠外补充部分热量、水和电解质。口服或管饲有困难时，可采用胃肠外营养。10.禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质A. 50 g B. 60 g C. 70 g D. 75 g E. 85 g答案：D解析：禁食24小时后，肝糖即被耗尽，而肌糖原仅能被肌肉本身所利用，于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生，每日约需耗损蛋白质75 g。11.静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差A.高排出量肠瘘远侧有梗阻B.放射性C.异物性D.上皮化窦道E.肿瘤答案：D解析：静脉高营养适用于不能从胃肠道正常进食，如高位肠痰、食管胃肠道先天性畸形、小肠过短等。此外，肿瘤病人在手术前后和放射治疗或化学治疗期间胃肠道反应过重时也可应用，故选D。12.全胃肠外营养的要求是A.氮（g）：热（kcal）比为1：（150～200） B.钾：氮之比为5 mmol：1 g C.定期补充脂肪乳剂D.氨基酸与葡萄糖同时滴注E.以上全对答案：E解析：全胃肠外营养所用的营养液有一定的要求，A、B、C、D均是。13.全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是A. 1：1 B. 1：2 C. 2：1 D. 1：3 E. 3：1答案：B解析：氨基酸注射液内应有全部的必需氨基酸外，并含有一定种类和数量的非必需氨基酸。必需氨基酸与非必需氨基酸的含量比一般为1：2。14.要素饮食，1ml溶液中含有热量A. 3.25kJ B. 4.18kJC. 2.75kJ D. 6.25kJ E. 5.36kJ答案：B15.要素饮食的适应证是A.消化道瘘B.严重烧伤和感染C.坏死性胰腺炎D.急性肾功能衰竭E.肝功能衰竭答案：A解析：要素饮食常用于消化道痰、溃疡性结肠炎、局限性回肠炎、胰腺功能不全和短肠综合征等。16.用来代表全身脂肪和肌肉情况的是A.三头肌皮皱厚度B.上臂中部周长C.肌酐/身高指数D.血清转铁蛋白量E.氮平衡试验答案：B解析：因难以直接测定全身脂肪和肌肉，故可用上臂中部周长来代表全身脂肪和肌肉的状况。【考点精练】1.下列哪项不是输血适应证A.补充营养B.凝血异常C.严重贫血或低蛋白血症D.急性大量失血E.重症感染答案：A解析：输血适应证为：凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大量失血、重症感染。2.关于输血的描述，下列哪项是错误的A.加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染B.输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配血单C.输注速度依病情而定，成人一般控制在4～6 ml/min，小儿10滴左右D.二老年人和心功能较差者应。以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注E.不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血答案：