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第一章 中草药基本知识 一、中草药的性味 （一）药性:主要根据药物作用于人体后所发生的反应和治疗效果确定。 类型（4种）：寒、凉、温、热（古时称“四气”） 寒凉和温热是对立的两种药性,寒与凉、热与温之间仅是程度上的差别 寒凉药：清热、泻火、解毒。用于治疗热证 如板蓝根、黄芩可用于发热口渴、咽喉痛 温热药：祛寒、壮阳。 用于治疗寒证.如生姜可治疗风寒 另有平性药，是指性质比较平和的药物，但实际上仍属于微寒或微温，不能独成一气。 eg :板蓝根 两类：一类为十字花科植物崧蓝的根，全国多数地区习惯应用，称为“北板蓝”；另一类为爵床科植物马蓝的根茎(茎)和根，西南和华南地区习惯应用，称为“南板蓝”。 （二）药味:主要由口尝和临床治疗效果确定。 类型（五种）:酸、苦、甘、辛、咸。 酸：收敛止血、涩肠固脱.用于治疗外伤出血、腹泻、痢疾等. eg :旱莲草可止血，火炭母、辣蓼可治腹泻。 苦：清热解毒、泻火.用于治疗各种炎症。 eg:野菊花可治扁桃体炎.溪黄草、土大黄可治黄疸型肝炎 甘：滋补身体、调和药性.eg:土党参、牛大力可治体虚无力,冰糖草调和药性，保护肠胃 辛：发汗解表、行气止痛.治感冒、止痛等。 eg:大头陈、绿薄荷可治感冒,九里香、鸡骨草可治胃痛 咸：润肠通便、散结.治消化不良、淋巴结核 eg:草决明可通大便,穿山甲、乌贼骨能治淋巴结核。 五味之外，还有淡味，一般将它和甘味并列，所谓“淡附于甘”，具有利尿作用，如淡竹叶、珍珠草。还有涩味，有收敛止血作用，可治内外伤出血，如侧柏，但此类药物较少，不能独列一味，故习惯上仍称“五味” 中草药的气和味关系非常密切，每种药物既有一定的气，又有一定的味,使用时应综合考虑。如紫苏性味辛温，辛能发散，温能散寒，其主要作用是发散风寒；芦根性味甘寒，甘能生津，寒能清热，其主要作用是清热生津。 性味相同的药物，功效也大致相同；性味不同的药物，功效不同。如黄连和浮萍都是寒性药，黄连苦寒，可清热去湿，浮萍辛寒，可疏解风热。 二、中草药的炮制与剂型 (一)炮制：中草药在制成各种剂型之前的各种加工处理。 目的：1、除去杂质及非药用部分，使药物清洁纯净。 2、便于制剂、服用和贮藏。 3、消除或降低药物的毒性或副作用。 4、改变药物性能，增强疗效。 方法：炒 、炙 、炮 、煅 1、炒 一般分炒黄、炒焦、炒炭。 炒黄、炒焦可增强药物健脾消食的功能，种子类药物炒黄后便于有效成分煎出。 炒炭能增强药物收敛止血的功效。 可拌固体辅料如麸、土、蛤粉，能减少药物的刺激性，增强疗效，或便于制剂，如土炒白术、麸炒枳壳、蛤粉炒阿胶。 2、炙 用液体辅料拌炒药物，使辅料渗入药物组织内部，以缓和药性、增强疗效、或减少副作用。 通常使用的液体辅料有蜜、酒、醋、姜汁、盐水等。 如蜜炙黄芪、甘草可增强补中益气作用；蜜炙百部、款冬花可增强润肺止咳平喘功效；酒炙川芎可增强活血之功；醋炙香附可增强行气止痛之效。 3、炮 将药物用急火爆炒，使之变焦黄或鼓起爆裂为度，以加强药物的温里作用，如炮姜。 4、煅 将药物用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆而易于粉碎，以发挥药效。矿石和贝壳类不易碎殂的药物，如磁石、牡蛎等，多用此法。 （二）剂型（7种） 1、汤剂:将药物用水煎煮，去渣取汤即成，是最常用的一种剂型。 特点：组成灵活内，服后吸收快、疗效速。 熬煮中草药的重要原则之一： 解表药火力大，时间短；补益药火力温和，时间稍长。 2、散剂:把药物研磨成粉,有内服和外用两种 优点：携带方便、节省药物、不易变质 缺点：内服吸收较慢 3、丸剂:为一种常用剂型。一般用于慢性病、虚弱性疾病，少数用于急救。 根据配方将药物研成粉未，加入蜜、水或米糊、面糊等揉捏成药丸。 特点：吸收缓慢、作用缓和、药效持久和携带、贮藏方便等， 4、膏剂:按既定处方，加入一定辅料如植物油、樟脑、冰片等，通过煎炸等程序制成。 多采用贴敷方法以治疗疮、腰腿痛等，少数内服。 5、酒剂（药酒）将药物加入白酒或黄酒浸泡制得。 多用于气血不足、风湿及跌打损伤。 6、片剂:将药料磨成药面粉，利用药面本身的粘性或加入淀粉糊，揉捏成团后压片烘干制成。 优点：使用方便、剂量准确、便于携带和贮藏，适用于各种疾病。 7、针剂（注射液）:将药物用特殊工序加工成液体或固体灭菌制剂，使用时稀释后注射。 优点：使用方便、疗效迅速 三、中草药的使用原则（3 条） 1、了解药物的性能 寒凉药对热症，温热药对寒症。 2、了解药物的禁忌（3点） （1）药物配伍禁忌 十八反：甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨 藜芦反人参、沙参、丹参、元参、苦参、细辛、芍药。 十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛， 丁香畏郁金，川乌畏犀角，牙硝畏三棱，桂皮畏赤石