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动脉血气分析的正常值和采集方法 2010-10-01 23:37 　　脉血氧分压　　PaO2 10.6～13.3KPa（80～100mmHg)　　＜10.6 KPa（80mmHg)；缺氧 判断肌体是否缺氧及程度　　＜60 mmHg（8KPa)：呼吸衰竭　　＜40 mmHg：重度缺氧　　＜20 mmHg：生命难以维持　　动脉血二氧化碳分压 PaCO2 4.67～6.0KPa （35～45mmHg) 1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度：　　PaO2＜60 mmHg，PaCO2＜35 mmHg：型呼吸衰竭　　PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50 mmHg：型呼吸衰竭　　2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调　　PaCO2＞6.67 KPa（50 mmHg)：呼吸性酸中毒　　PaCO2＜4.67 KPa（35 mmHg)：呼吸性碱中毒　　3. 判断有否有代谢性酸碱平衡失调　　代谢性酸中毒：PaCO2↓，可减至10 mmHg　　代谢性碱中毒：PaCO2↑，可升至55mmHg　　4.判断肺泡通气状态　　二氧化碳产生量（VCo2)不变　　PaCO2↑肺泡通气不足　　PaCO2↓肺泡通气过度　　剩余碱 BE ±2.3mmol∕L 临床意义与SB相同　　BE为正值时，缓冲碱（BB) ↑　　BE为负值时，缓冲碱（BB)↓　　血液酸碱度 pH 7.35～7.45 ＜7.35: 失代谢酸中毒（酸血症)　　＞7.45：失代谢碱中毒（碱血症)　　碳酸氢根　　（HCO3－) 实际碳酸氢根 AB 22～27 mmol∕L 呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB　　呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB＜SB　　代谢性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常值　　代谢性碱中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常值　　标准碳酸氢根 SB 是动脉血在38、PaCO25.33KPa　　SaO2100℅条件下，所测的HCO3－含量。AB＝SB　　全血缓冲碱 BB 是血液（全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱（负离子)的总和　　45～55mmol∕L 代谢性酸中毒：BB ↓,　　代谢性碱中毒：BB ↑ 血气分析正常值和临床意义 (收藏一下 方便查找) pH或[H+]酸碱度【正常参考值】7.35 ~ 7.45 或(35～45mmol/L)　【异常结果分析】＞7．45为失代偿碱中毒7．35为失代偿酸中毒　PaCO2二氧化碳分压? ? PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。反映肺通气的指标，正常平均为5．33kPa（40mmHg）【正常参考值】4.65 ~ 6.0 kPa（35～45mmHg）【异常结果分析】? ? CO2轻度升高可刺激呼吸中枢，当达到7．31kPa（55mmHg）时则抑制呼吸中枢，有形成呼吸衰竭的危险。PCO2增高表示肺通气不足，为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；降低为换气过度，为呼吸性碱中毒，或代谢性酸中毒。　实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐? ? SB指体温37时，PaCO2为5．33kPa（40mmHg），SaO2100％条件下，所测得血浆碳酸氢盐的含量，正常为22～27mmol／L，平均24mmol／L。因SB是血标本在体外经过标化，PaCO2正常时测得的，一般不受呼吸因素影响，它相当于二氧化碳结合力（CO2Cp），为血液碱储备，受肾脏调节。被认为是能准确反映代谢性酸碱平衡的指标。? ? AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。正常人SB和AB两者无差异，但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响。? ? AB与SB的差值，反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐（HCO3-）影响的程度，呼吸性酸中毒时，受肾脏代偿调节作用影响，HCO3－增加，AB＞SB；呼吸性碱中毒时，AB＜SB；相反，代谢性酸中毒时，HCO3－减少AB＝SB但低于正常参考值；代谢性碱中毒时HCO3－增加，AB＝SB但高于正常参考值【正常参考值】22 ~ 27 mmol/L(SB或AB)　【异常结果分析】? ? AB升高既可能是代谢性碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升至45mmol／LAB降低既可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果　二氧化碳总量? ? TCO2是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量，其中95％为HCO3一结合形式，少量为物理溶解的C02。它的浓度主要受代谢因素的影响，呼吸因素对TCO2也有影响。【正常参考值】24 ~ 32 mmol/L　缓冲碱? ? 缓冲碱是指血液中一切具有缓冲作用的碱（阴离子）的总和；包括HCO3－，HPO4－，Hb和血浆蛋白。正常值45～55mm