二甲医院评审护士工作坊讨论问题(2016.10.14).docx

二甲医院评审护士工作坊讨论问题1、科室护士管床分组安排？责任护士分管的床位数？本组新收、危重、手术、留置管道、特殊情况、高危风险（如：压疮、跌倒、DVT、误吸、外渗、高危管路滑脱、自杀倾向等风险）的患者情况汇报。外一区分两个责任大组，4个责任小组，我是责任一大组的护理组长，是责任②组的责任护士。我管16-30床的患者，有5个病房，13张床，抢救室属于我管。今天我的床位有10个病人。16床是肠梗阻患者、18床是结肠癌患者、21床、22床、27床、28床都是阑尾炎患者、23是血气胸患者、25床是甲状腺肿物的患者、29床是疝气患者、30床是乳腺纤维瘤的患者。无病重患者，一级护理患者4名，二级护理患者6名.手术患者5名，其中特殊的是18床患者，行腹腔镜结肠癌根治术后第2天。留置引流管的有18床（腹腔引流管）及23床（胸腔闭式引流管）。高危压疮患者是18床，诺顿评分是11分，是压疮高度危险的患者，已登记质量指标并落实预防措施。2、护理组长、责任护士的岗位职责？工作流程是什么？护理组长岗位职责：管理方面：参加医院护理管理委员会。做好科室持续质量控制、病房管理、病人管理。修审下级护士的护理记录。做好消毒隔离和职业防护、业务方面：履行责任护士职责。分管疑难、危重患者。评估患者病情及生活自理能力，提供康复和健康指导。落实基础护理和专科护理。参加护理查房和业务学习。仪器、设备、物品维护保养。承担二线值班和一线值夜班等。教学方面：承担临床带教、专科护理指导。完成本职称范围继续教育、院内在职培训，参与护理科研等。护理组长工作流程：提前15-30分钟上班---审核夜班护士工作完成情况---掌握病区工作动态：当日新收、危重、手术、特殊、高风险等患者的情况---评估护士人力、能力是否相符---统筹安排本小组护理工作---对难以解决的问题报告护士长协调安排---参加医护大交班---床边护理交接班并点评---参与及指导晨间护理---实施所分管病人的各项治疗、护理，准确执行医嘱、完成护理记录的书写、组织急危重病人抢救、落实健康教育、功能锻炼等---质控下级护士工作质量----协调护士长组织全科护理查房、会诊、小讲课、病例讨论等工作责任护士岗位职责管理方面：参与病房管理、病人管理。做好消毒隔离和职业防护。负责仪器、设备、物品的维护和保养。业务方面：在护士长、护理组长的领导下实施所分管病人的各项护理工作，准确执行医嘱、治疗和用药，完成基础护理和部分专科护理工作，参与急危重病人抢救配合、护理查房、教学查房、护理会诊、病例讨论、病区管理及制订病人安全防护措施等。教学方面：参与临床教学工作。完成护士规范化培训计划、本职称范围继续教育、院内在职培训等。责任护士工作流程：提前15-30分钟上班---审核夜班护士工作完成情况---掌握本人分管床位患者的动态：当日新收、危重、手术、特殊、高风险等患者的情况---对难以解决的问题报告护理组长或护士长协调安排---参加医护大交班---床边护理交接班---参加晨间护理---实施所分管病人的各项治疗、护理，准确执行医嘱、完成护理记录的书写、组织急危重病人抢救、落实健康教育、功能锻炼等—参与全科护理查房、会诊、小讲课、病例讨论等工作。3、2016年护理工作计划是什么？1.推广优质护理工作，实施责任制整体护理，落实护理职责。2.实施分层级岗位管理，科学设置岗位，优化人员配备，完善绩效考核。服务品质。3.加强护理质量与安全管理，重点完善科室层面质量管理管理建设，持续改善护理服务品质，确保护理安全。4.强化护理人才队伍建设，结合省、市护理人员规范化培训要求，开展护士岗位规范化培训工作。5.积极参与医院信息化建设，构建护理信息化工作平台。口诀：优质护理分层级、质量人才信息化4、科室质量监控的指标有几种？是什么？外一区设有11种质量指标，分别是：跌倒高风险、跌倒、院外压疮、院内压疮、压疮高风险、高位药物外渗、非计划拔管、查对错误、失禁性皮炎、导管血流感染、输血/输液反应。5、科室本年度发生不良事件有多少件？Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类各多少？哪一类事件最多？科室有无做专项分析？整改措施是什么？有无分享全院特殊不良事件？分享的是什么事件、有何整改措施。本年度1-10月份共发生15例不良事件，无Ⅰ、Ⅳ级不良事件，Ⅱ级10件、Ⅲ级5件。科室上半年及第三季度均进行了科室不良事件的分析与改进。非计划拔管事件最多，共6件，进行了RCA分析，主要整改措施是：告知患者引流管的目的及重要性。落实护士专科知识培训及考核。与医生沟通引流管内固定的必要性。交接班时及时评估及纠正固定不稳妥的引流管。管道外固定的3M胶布勿过短，宜12-15cm。购买安全型别针及加厚棉质手套防止患者拔管。6、不良事件管理制度今年何时更新？如何分级？如何分类？各级不良事件上报时限及方法？有何激励措施？2016