妇产科应急预案.doc

宫外孕失血性休克的应急预案及程序 应急预案 　　 　　 程序立即通知医生迅速扩容氧气吸入严密观察病情配合医师做好各项检查术前准备必要时及时手术密切配合作好术后护理 必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。 严格查对制度，防止差错发生做好三查七对，从而杜绝差错事故的发生。 心理护理：由于需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。因此应耐心开导患者，使患者坦然的接受手术治疗。 严密观察病情配合医师做好各项检查术前准备及时手术好术后护理 【】通知医师，给予吸氧，气管插管，正压给氧，必要时行气管切开，减轻肺水肿，改善脑缺氧。 抗过敏，解痉药的应用。 〈1〉静推地塞米松20-40mg氢化可的松500mg静推，阿托品1ml静注，心律慢时10-20分钟重用。 〈2〉罂粟碱30-90mg+25%葡萄糖20ml静注。 〈3〉氨茶碱250mg+25%葡萄糖静推。 抗休克 〈1〉纠正心衰：〈2〉血压不升时，多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml静滴。每分钟20滴开始，依病情调节滴速。 纠正心衰，利尿剂的应用。 纠正酸中毒：5%碳酸氢钠250ml静滴。 肝素，抗纤溶药物的应用，补充凝血因子。 抗生素的应用：选用对肾脏毒性较小的广谱抗生素，效果好。 产科处理：原则上应在产妇呼吸及循环功能得到明显改善，并予纠正凝血功能障碍，及时终止妊娠。 子痫应急预案及程序 【应急预案】 1、立即通知医生的同时，协助产妇取仰卧位，头偏向一侧，及时应用开口器和压舌板，以防唇舌咬伤。 2、立即建立2-3条静脉通路，遵医嘱给予解痉、镇静、降压药物。 3、心电监护、吸氧。禁食，保持呼吸道通畅。 4、专人护理，严密观察病情变化。特别注意胎心、宫缩、宫底的高度及阴道出血。 5、导尿并记录尿量。 6、协助医师做好急症手术前的准备。 7、安置单人房间，光线暗淡，减少刺激，防坠床。 【程序】 及时用压舌板→吸氧→通知医师→建立静脉通路→配合抢救→保持呼吸道通畅→观察病情变化→详细记录抢救过程。 新生儿窒息应急预案及程序 【应急预案】 1、保持体温，摆正体位，清理呼吸道，保持呼吸道通畅。 2、擦干全身，刺激呼吸。给氧。 3、备好抢救物品。 4、评价呼吸、心率、皮肤颜色。 5、根据评价给予气管插管。 6、请儿科医师会诊。 【程序】 保温→清理呼吸道→刺激呼吸→吸氧→备好抢救用物→评价→气管插管→儿科医师会诊→做好抢救记录。 胎盘早剥应急预案及程序 【应急预案】 1、护士准备出适合抢救的环境和仪器、物品,通知医师。 2、入院时护士观察患者体温、脉搏、血压、胎心、胎动、宫缩等情况。 3、氧气吸入保持导管通畅，有效清除分泌物，保持气道通畅。 4、开放静脉通路2-3 条，应用静脉留置针，保持静脉通路通畅。 5、遵医嘱予以患者多胎心监护，根据病情设置报警、监护参数界值。 6、严密监测血压的变化。 7、根据病情及时留置尿管，观察引流物色、量、性质，并保持其通畅。详细、准确记录出入量。 8、及时准确采集各种血、尿、便，痰及引流物标本并及时送检。 9、及时准确记录护理记录，特护患者至少每1 小时记录一次，如有病情变化随时记录。 10、给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。 11、观察生命体征、产兆、适时终止妊娠。 12、做好书面、床头两种形式交接班。 【程序】 立即通知医师 →安排房间、准备抢救物资 →吸氧、保持气道通畅→建立静脉通路按医嘱给予治疗、护理→ 注意病情及生命体征变化、注意并发症的观察→做好辅助检查、心理护理→观察产兆，终止妊娠→写好书面记录。