功能科危急值报告制度.doc

功能科危急值报告制度 一、“危急值”的定义 “危急值”（Critcal Values）是指当这种检查结果出现时，表现患者可能正处于生命危险的边缘状态，临床基生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能抢救患者生命，否则就有可能出现严重结果，失去最佳抢救机会。 二、危急值报告制度的目的 （一）“危急值”信息可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 （三）医技科室及时准确的检查可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好的为患者提供安全、有效及时的诊疗水平。 心电检查“危急值”报告范围 1、心脏停搏； 2、急性心肌缺血； 3、急性心肌损伤； 4、急性心肌梗死； 5、致命性心律失常； ①心室扑动、颤动； ②室性心动过速； ③多源性、R on T型室性早搏； ④频发室性早搏并Q—T间期延长； ⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动； ⑥心室率大于180次/分的心动过速； ⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞； ⑧心室率小于40次/分的心动过缓； ⑨大于2秒的心室停搏。 超声检查“危急值”报告范围 1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏、肾脏、胰腺等内脏器官破裂出血的危重病人。 2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔患者。 3、考虑急性坏死性胰腺炎。 4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。 5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸心率过快。 6、心脏普大合并急性心衰。 7、大面积心肌坏死。 8、大量心包积液合并心包填塞。 9、怀疑主动脉夹层。 “危急值”报告程序和登记制度 一、门、急诊病人“危急值”报告程序，医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况应及时知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向医务科及有关领导报告，值班期间应各总值班报告。 二、住院病人“危急值”报告程序 1、医技人员发现“危急值”情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，设备仪器传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将医护人员“危急值”结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“危急值”详细登记。 2、临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或有问题时，应重新进行复查。如果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，医技科室应重新向临床科室报告“危急值”，临床科室应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。 三、体检中“危急值”报告程序 医技科室体检过程中检出“危急值”后，立即打电话向体检中心相关人员或主任报告。 登 记 制 度 “危急值”的报告与接收均遵循“谁报告（接收）、谁记录”的原则，各临床科室、医技科室应个别建立检查“危急值”，报告核对登记制度，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。 质控与考核 科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序，科室 脚心 人负责有关“危急值”报告制度实施情况的督查，确保制度落实到位，并与考核挂钩。