关于脑出血患者的心理护理效果.doc

关于脑出血患者的心理护理效果 【摘要】目的通过介绍1例脑动脉瘤破裂出血患者的心理护理效果，探讨心理护理的技巧、方法及在治疗和康复中的重要作用。方法采取加强基础生活护理，与患者零距离接触，细心观察患者的每一个变化，微笑服务、调节情绪、变换心境、安慰鼓励、音乐疗法等心理护理手段。结果患者打开心扉，主动与我们倾诉，积极配合治疗。最后康复出院，缩短了住院时间，减轻患者家属的经济负担。结论心理干预护理时患者的治疗和康复起着很重要的作用，是系统化整体护理中的重要组成部分，它贯穿于整个护理过程中，心理关怀要体现和融入在每次操作、治疗、护理以及护患沟通中。加强基础生活护理，构建和谐医护患关系，有利于心理干预护理的进行。 　　【关键词】脑出血心理护理效果 　　随着社会生活节奏的加快，人们的生活和精神压力越来越大，脑出血的患者越来越多，并且有越来越年轻化的趋势，我院神经外科病区2008年收治脑出血患者82例，其中年龄最大的85岁，最小的只有19天。在护理这些患者中，心理护理干预对患者的治疗和康复起着很重要的作用。在这82例病例中，有l例青年女性脑动脉瘤破裂出血的患者，通过介人栓窿、手术治疗后，在康复期抗拒治疗，我们通过心理干预护理，取得了满意效果，最后患者康复出院。缩短了住院时间，减轻患者家属的经济负担。现将该例心理护理体会报道如下。 　　1、病例介绍 　　患者女，22岁，火学毕业，未婚，2008年11月17日人院。患者两天前元明显诱因突发头痛、呕吐，未予重视，两天后头痛加剧，头CT示小脑蚓部出血。人院时患者嗜睡，卧床，颈抵抗，作全脑血管造影示“左小脑后下动脉瘤破裂出血”，2008年11月21日送放射科行左小脑后下动脉瘤介入栓塞治疗，术后患者处于浅昏迷状，GCS评分9分，脑积水，呼吸困难，1月24日行气管切开术及脑积水腹腔分流术。术后患者通过消炎，对症支持，营养脑神经等疗法和我们的精心护理，病情逐渐好转。2009年1月21H拔除气管套管，呼吸平顺，可发音1月31日拔除鼻饲管。但患者不愿服药，不说话，拒绝治疗，不配合我们做康复锻炼。针对这一情况，我们加强了心理护理，逐渐消除了患者的心理负担，积极配合治疗，取得了满意效果。患者2009年3月25日康复出院。出院时患者神志清醒，对答切题，言语清晰，精神好，无头痛，胃纳好，双下肢肌力IV度。 　　2、心理护理 　　2.1热情服务，增强患者信任感通过每天的生活护理、治疗时间，主动积极与患者沟通、谈话，刚开始患者始终不予理睬。我们坚持不懈，每天的床上浴护士亲自撩，每两小时的一次翻身拍背。护士积极参与，增加与患者的亲近感。利用查房、治疗等时间，给患者一个亲妮的动作，如握手，帮忙整理一下头发，温柔的微笑，和蔼的言语，让患者感到温暖，她终于肯点头示意与我们交流。我们用古今中外残疾人自强不息的事例，汶川地震生命不息和本病区脑出[缸患者康复出院的病例来鼓励患者战胜病魔的信心。心理护理与生理护理结合进行，做到身心互相促进。 　　2.2家庭亲情培养做好她父母的思想工作，充分调动患者家属的积极性，鼓励他们多与谈话，要有耐心。让她感受到家庭和亲情的温暖，重树生活的信心。 　　2.3音乐疗法，感官及语言康复训练使用MP3每天给患者听轻松舒快的轻音乐。使其沉浸在音乐的旋律中，放松心情。临床实践证明，音乐是一种然节律，适宜的音乐通过心理、生理途径调节人的循环系统，可以使交感神经系统活动减少，副交感神经活动增加，医学|教育网搜集整理使人处于放松状态。读报和杂志，使患者对外界有所了解，不会与社会脱节。 　　2.4鼓励做肢体功能训练，完善自理能力讲述恢复期肢体功能训练的重要性，指导患者和家属做被动训练到主动训练的要点和注意事项，我们护士每天都到床边指导和参与，扶助患者下床走动。并耐心讲述该病的有关医学知识，使她了解自已的病情，学会修养性情，发挥自己的主观能动性，每天的进步给予肯定和鼓励，从而树立了患者的信心，提高自理能力。为病情的康复创造了有利的心理支持。 　　2.5营造和谐环境调动同病房的病友及家属，互相帮助，互相鼓励。调节情绪、变换心境、营造和谐的治疗环境。医护的角色功能加上朋友的功能，让患者打开心灵之窗。建立信任、和谐医护患关系，达到更好的心理干预效果。 　　3、结果 　　患者打开心扉，主动与我们交流，讲出她的思想包袱和忧虑，释放心怀，积极配合治疗和肢体功能训练，身体恢复比预想的快，患者康复出院。既缩短了住院时间，又减轻了患者家属的经济负担。 　　4、护理讨论 　　4.1该例患者是青年女性，刚大学毕业参加工作，正是人生朝气蓬勃的时期，却因突患疾病并有可能留有后遗症，对她的打击很大，对以后的生活、工作和婚姻失去信心。此时患者的心理需要是要了解疾病痊愈的信息，病后生活保障。以及需要受人尊重、爱抚及照顾等。该例患者文化水平较高。我们护理人