哈尔滨市综合医院病人用药安全管理现状研究’.doc

安全管理Anquanguanli《中国医院管理)第31卷第l期(总第354期)2011年1月 *基金项目:国家自然科学基金项目.1北京大学临床肿瘤学院暨北京肿瘤医院、北京市肿瘤防治研究所北京100142o哈尔滨医科大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150001?哈尔滨市卫生局黑龙江哈尔滨巧0021?哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150081?上海市同济医院上海200065?内蒙古自治区人民医院内蒙古呼和浩特010017通讯作者:毛静馥,E一mail:maojin咖@hotmail.eom 哈尔滨市综合医院病人用药安全管理现状研究* 刘晶晶1翟登奎o柯云楠?吴丹?吴国松?刘矣航?赵璐?李美慈?苏日娜?毛静馥? 摘要 共运用分层随机抽样的方法,在哈尔滨市抽取5家三级和5家二级综合医院作为研究对象,在药品监管组织与规制、药品储存与养护、医嘱管理、药品的调配和分发、给药、用药安全监测、安全文化建设等7个方面进行了病人用药安全管理现状调查研究。发现了病人用药安全管理存在的薄弱环节,分析了问题产生的原因井且提出相应的改进措施,为提高医院药品安全管理水平、保障病人用药安全提供了理论依据。 关键词 综合医院 用药安全 管理现状 用药差错 中圈分类号R197.3文献标志码A文章编号1001一5329(2011)01一0041一03 Study on the situation and Management Measures of patient Medication safety in Harbin /uUJing一j面ng,zHAIoeng一kui,K〔yon一nan,etaL//ChineseHospita一Management,2011,31(1):41‘43Abstractstrati行edran由msam刘jngmethodwasusedtoextraetstertiarygenera一hospitalsandsse。如d扫浑习ene一暴尝咪默毛忿霏恕忠溉:naen言瓷暮黔孺饮黯霜瓷纂默糯i写雪森架漂黔患然窿)黔燕兹燕蔗豁黔影瓮骥薰蘑:棘患l黔孵掌……凳岩流黑豁二盘气孺嘿瓢f氛黑瓮默vs!a缘:嘿黑漏ital,一。eijin。Institute一…forcan-ce「Research,Beijing,100142,China 美国每年由于用药差错引起的死亡有7000人左右右,由药品不良反应引起的死亡人数多达106000人[2],药品使用与管理存在的问题已经严重威胁到病人安全。因此,各国政府对用药安全管理都给予了高度的重视。我国政府对此亦十分关注,已把病人用药安全作为患者安全目标之一来加以重点管理。但是,由于药品使用与管理的复杂性和多元性,用药安全管理仍然是医院管理的难点。因此,对用药安全管理的研究和探索对于提高用药安全管理水平具有重要的实用价值。 1资料来派与方法 运用分层随机抽样方法从哈尔滨市抽取5家三级和5家二级综合医院的药学技术人员和护理人员作为研究对象。采用文献法、现场问卷调查与个人深人访谈相结合的方法进行现状研究。现场共发放调查问卷465份,回收430份,有效问卷421份,有效率达97.9%。访谈对象为药学管理人员、医生和护士长等。使用Epidata软件进行数据录人,采用SPSS16.0软件进行统计分析。 2结果 2.1药品监管组织与规制 2.1.1药事管理委员会建立情况 目标医院药事管理委员会人员构成情况如下:4家医院药事管理委员会成员包括药学人员、医生、医院感染管理人员和医疗行政管理人员4个领域的专家,3家医院药事管理委员会成员由药学人员、医生和医疗行政管理人员构成,其他几家医院人员构成略有差别。调查发现委员会人员构成普遍缺乏医院感染管理人员。目标医院中三级医院委员会成员均具有高级职称,二级医院委员会成员职称均在中级及以上,药事管理委员会成员资质符合国家标准。7家医院药事管理委员会有相应的工作计划,委员会工作职责明确。 2.1.2规章制度知晓情况 本研究通过考察药剂师对麻醉处方保存时间、开具第四代头抱菌素类药品的医生资质和药品分类摆放依据的掌握情况,反映药剂师对规章制度的知晓情况。调查数据显示:869%的药剂师能够正确地回答麻醉处方的保存时间,三级医院回答的正确率为90.1%,二级医院回答的正确率为74.4%,丫二6.787,P=0.009。头抱毗厉、头饱匹罗和头抱唾利等抗菌药物应该由主任医师开具处方,调查数据显示:59刀%的人员能正确回答出处方医生应该具有的资质,三级医院回答正确率为69.1%,二级医院回答正确率仅为23.1%,x2=27.296,P0.0001。药库中药品应按照剂型进行分类摆放以便管理,调查数据显示:能够正确回答出药品摆放依据的人员为55.5%,三级医院回答正确率为76.9%,二