呼吸系统-支气管哮喘.doc

支气管哮喘试题 ??引：这类试题作用不大，怎么做都是选支气管哮喘，关键是让大家掌握支气管哮喘的临床特点，出题、解题技巧。 1、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是?? ?A、肾上腺素；B、异丙基肾上腺素；C、氨茶碱；D、麻黄素；? E、沙丁胺醇? 答案：E 2、对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法?? ?A、补液；?B、气雾吸入；C、口服必嗽平；?D、体位引流；E、吸痰? 答案：A 解析：重度哮喘发作时，因张口呼吸、出汗、进食减少等原因起的脱水，导致痰液粘稠、气道堵塞。支气管哮喘祛痰：痰液粘稠不易咯出是哮喘恶化的原因之一。补液本身可减少痰栓形成，再加上抗炎平喘药及雾化器的同时应用，痰液大多可自行消散或咳出。补液量一般为2500-3000ml，应遵循补液的一般原则：先快后慢、先盐后糖、见尿补钾。 ?60mmHg??E、PaCo?2?50mmHg? 答案：E ?4、支气管哮喘病人急性发作时，PaCO?2?正常或增高表示??? A、没有临床意义；B、病情好转；C、病情严重；?D、发作早期?? E、有心血管并发症? 答案：C ?5、某男，32岁，咳喘气急8年，查体：两肺呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿啰音，X线胸片及喉镜检查未见异常，其最可能的诊断是?? ??A、支气管哮喘；B、喘息型慢性支气管炎；?C、心源性哮喘；? D、气管内肿物???E、慢性喉炎? 答案：A ??6、男性，60岁，2年来劳累后心慌，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律整，120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为?? ??A、过敏性哮喘；B、感染性哮喘；C、心源性哮喘； D、慢性喘息型支气管炎???E、自发性气胸? 答案：C 解析：劳累后心慌气短（劳力性呼吸困难）、夜间阵发性呼吸困难（迷走兴奋）、不能平卧（回心血量增多，呼吸困难）、吐泡沫样痰（常见粉红色泡沫样痰）。 7、在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶?? ??A、吸入异丙基肾上腺素；B、吸入色甘酸二钠；C、静脉缓注氨茶碱D、大量静点糖皮质激素；?E、口服麻黄碱 答案：D? ??8、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是?? 缓慢静脉注射；B、缓慢静脉滴注；?C、与舒喘灵合用；? D、与异丙托溴铵合用；E、血液药物浓度监测? 答案：E ??9、男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36。5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7。6×10的9次方/L，中性粒细胞0。76，最可能的诊断是?? 喘息型慢性支气管炎；?B、支气管哮喘；?C、过敏性肺炎 D、急性支气管炎；E、急性左心衰竭? 答案：B ??10、男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳嗽出白色粘痰后症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为?? 感染型支气管哮喘；?B、心源性哮喘；C、过敏型哮喘； ?D、混合型支气管哮喘；?E、喘息型慢性支气管炎 答案：C? ??11、男性，65岁，突然呼吸困难，喘息，咳嗽，肺有哮鸣音及湿啰音，心电图示左心室肥厚劳损，应首先考虑下列哪一诊断?? 支气管哮喘；B、过敏性肺炎；C、喘息型慢性支气管炎；D、心源性哮喘E、支气管肺癌合并感染? 答案：D ??12、男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病考虑?? 急性支气管炎；B、慢性支气管炎；C、过敏性肺炎；?D、支气管哮喘?E、喘息型支气管炎? 答案：D ??13、男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色粘痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应首先考虑诊断为?? ??A、内源性哮喘；?B、喘息性支气管炎；?C、外源性哮喘；?D、混合性哮喘???E、心源性哮喘? 答案：C ??14、哮喘重症发作，PaO?2小于?60mmHg，PaCO?2大于?60mmHg，pH7。34，病情严重的主要根据是?? 双肺哮鸣音；B、端坐呼吸；C、发绀；D、低氧血症； E、二氧化碳潴留 答案：E??? 15、男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解，查体：肥胖，BP170/110?mmHg，R25次/分，P110次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为?? ??A、支气管哮喘；B、心源性哮喘；C、喘息性支气管炎；D、运动性哮喘???E、以上都不是? 答案：B ??16、男性，20岁，