护患沟通——心内科杨煊.docx

护患沟通的方法、作用及临床体会心内科 杨 烜（2015年7月）随着医疗事业日新月异的发展，现代医学模式的转变，即生物——社会——心理医学模式，护理人员对患者的救治应更加注重心理，社会及情感因素在医疗护理中的地位，这就要求不断提高自身水平的同时，要认识到建立良好的护患关系的重要性。语言交流是一门艺术，也是建立护患关系的重要手段，护士应加强学习，只有掌握好沟通技巧，与患者进行有效的沟通，才能增进了解，协调关系，相互信任，从而减少冲突，矛盾，纠纷，构建和谐护患关系。良好的护患关系对提高护理质量促进患者早日康复有着积极的意义。护患沟通是护患双方对医疗护理活动的一种信息传递过程。它使双方能充分有效的表达对医疗护理活动的理解意愿和要求。随着医学模式的转变，护患沟通越来越被更多的人们所关注，所以认识和理解护患沟通的内涵很重要，良好的护患沟通是减轻患者身心痛苦的需要；是促进患者之间的理解和支持；是提高护理效果的需要。 一、护患沟通做法1.树立一个信念。平等与尊重是有效沟通的基础。平等对待病人，尊重病人的权利，维护病人的人格尊严，理解包容病人及家属的心里、语言、个性、习惯等，并给与他们良好的服务，才能得到病人的信任、尊重和认可。病人来自不同的社会群体，具有不同的心理素质和自身条件。他们有的一部分来自农村，有一部分是城市患者。但他们有一共同特点就是对疾病认知的缺乏，易产生不同的情绪反应，因此我们必须要有更多的耐心把病人当做亲人看待，要关心，体贴，照顾，尽量满足其合理需求，将患者视为“兄弟姐妹”，体现护士的宽容与关怀。2.转变两个观念。以“疾病为中心”向“以病人为中心”转变，由“家长指导式”向“护患平等”的观念转变。护理的本质是“以病人为中心”，其思想内涵是“我能为病人做什么”，也就是不能单把患者来看待，而是而是对患者的身心及社会需求方面提供力所能及的优质护理服务，从而使患者得到最佳护理。因此我们应该主动去和患者进行沟通，交谈，了解患者，询问病情；想方设法解决患者的健康问题以及生活上的需求；充分尊重病人的尊严和对治疗，护理操作的知情权，学会换位思考，适时表达出对患者的理解与同情以及必要的告知，比如为患者医疗费用清单，让患者明白消费，这是赢得患者信任,提高护理效益的关键。3.具备三个“Q”。即“IQ”智商、“EQ”情商、“AQ”行为商。其中“EQ”在护患沟通非常重要。4.拥有四个精神。对技术精益求精的求知精神，对工作认真负责的工作精神，对病人满腔热情的服务精神，感同身受的人文精神。5.满怀五个“心”。爱心、热心、耐心、细心、责任心。二、掌握沟通技巧1.印象。良好的第一印象是建立呼唤关系的关键。整洁的服饰、端庄的仪表、文雅的举止、柔和的音调、恰当的体态语言是一个护士职业素质的外在体现，在与病人初次见面时，往往可以留给患者良好的第一印象，促进和谐护患关系的形成。首先进行自我介绍，如姓名、工作职责等，然后恰当的称呼病人，选择合适的名称，如：老师、先生、女士、等，再介绍科室概况、住院须知、饮食休息等健康知识，消除病人对陌生环境的恐惧感，减轻病人的焦虑心理，并可以适当记录沟通内容。使患者对护士有一份信任感，这对我们下一步的沟通也提供了极大的方便。2.交谈。正式交谈：有计划、有准备的与病人面谈；非正式交谈：护士在查房和为病人做护理时与病人随意交谈，及时了解病人的病情变化和心理状况，并及时处理。语言是人类重要的交通工具，语言能致病也能治病。激烈的语言刺激可使情绪发生很大的波动，甚至延长病情；良好的语言可治病，因此在建立护患关系中语言行为尤为重要。护士用主动热情、温和亲切的语言和病人交谈，根据不同的对象和心理特点给予启发开导，鼓励。能进一步改善病人心理状态，消除病人紧张情绪。我们应从两方面去努力：一方面是内在因素，包括不断地学习护理理论！知识，并参加护士新技术的学习和培训，以提高自身的护理质量，提高患者满意度。另一方面是良好的内在因素的外在表现，在执行护理任务的过程中保持乐观态度，以娴熟的操作，准确的答案给患者以安全感和信赖感，这就要求我们注重个人知识的在学习3.倾听。耐心倾听并明确如实回答病人所提出的问题，不仅能减轻病人的心理负担，使其感受到被重视，而且有利于良好的护患关系的形成和发展。当病人有难时护士应沉着冷静，不可激动，应向病人表示理解，以及对疾病造成的痛苦表示同情，尽量转移病人的注意力，消除其心理障碍，这样既尊重和重视病人的要求，又有效处理了与病人的意见不和。 4.应变。护理工作的对象是各种各样的患者，病情又处于动态的变化中，紧急情况，意外事情多，所以在医疗工作中护士扮演着重要的角色，因此要求护理人员不仅要注意仪表、举止、言语等方面的职业修休养，还要培养敏锐的观察力高度的责任心和有条不紊的应变能力；娴熟的掌握各种护理技术操作规程，做到训练有速、技术