婚姻恐惧症患者心理咨询的案例报告.doc

婚姻恐惧症患者心理咨询的案例报告 【摘要】本案例是有关一位38岁的男性，由于心理上的障碍，迟迟不肯走入婚姻。求助者主要是因其认知上存在的“认为婚姻生活对自己是一种束缚”、“害怕婚姻生活的平淡乏味”，“害怕自己的婚姻像父母的婚姻一样失败”但是随着年龄的增长，求助者心情越来越矛盾，在独身与婚姻两项选择中摇摆不定。根据区分正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。咨询师根据求助者心理问题的特征，结合其年龄特点，采用对此类问题最有针对性的认知疗法及系统脱敏法。经过9次心理咨询，成功地改善了求助者的焦虑情绪，帮助求助者确立的积极的婚姻观，实现了咨询目标。 ? 【关键词】婚姻恐惧症，认知疗法，系统脱敏法 ? 一、?????????? 一般资料 1、人口学资料：孙X,男，38岁，某企业中层领导，未婚，与父母同住，父母（继母）均为工薪阶层，家庭和睦，家族无精神疾病历史。 2、个人成长史：足月顺产，发育正常，适龄入学，无重大躯体疾病史。两个哥哥，一个弟弟（继母所生）。初中时，有一天放学回家，没带钥匙，在门口等爸爸回家，爸爸开门后，发现母亲吊死在卫生间，母亲由于第三者的插足而选择了轻生。母亲去世后，爸爸娶了继母，求助者与继母关系良好。在读高中时，谈有一个女朋友，和女朋友交往过程中，写有一封信，提到希望女友不要总为一些小事而乱发脾气等。令人想不到的是，女友不久后自杀了，留有一封遗书，其中提及到信件的内容。除了这两件事情外，求助者在同事，父母眼里，是一个阳光运动，爱好广泛的人，除了婚姻之外，其他的都很正常，健康。是一个孝顺父母，工作努力，热爱生活，热爱生命的人。 3、目前状态： （1）??? 精神状态：焦虑不安，烦躁，易激惹。意识清楚，自知力完整，有明确求助要求。 （2）??? 身体状态：睡眠差，食欲下降。经检查，无躯体疾病。 （3）??? 社会功能：工作效率下降。 4、测验结果：焦虑自评量表（SAS）:标准分62分。 二、?????????? 主诉和个人陈述 1、主诉：近一个多月来，焦虑不安，烦躁，易激惹。睡眠差，食欲下降。工作效率下降。 2、个人陈诉：在我初中的时候，有一天放学回家，没带钥匙，在门口等着爸爸回家，爸爸赶到后，开门进屋，发现妈妈吊死在卫生间，我当场吓的哇哇大哭，自此这个场景常常出现在我脑海中，不肯离去。母亲由于第三者的插足而选择了轻生。母亲去世后，爸爸娶了继母，继母人还不错，与继母关系良好。在读高中时，谈有一个女朋友，和女朋友交往过程中，写有一封信，提到希望女友不要总为一些小事而乱发脾气等。令人想不到的是，女友不久后自杀了，留有一封遗书，其中一段提及到信件的内容。我感觉很沮丧，虽然后来她父母说，也是她个性原因造成的结果，其实不能怪我，但我总觉得心里还是非常的内疚。我性格有些偏内向，不太爱说话，但我热爱生活，喜欢运动，学习也优异，工作也能胜任，和同事在一起相处也很愉快。本来觉得这样一个人过一辈子也不错，我喜欢摄影，喜欢旅游，我觉得这两样占据了我大部分的业余生活，过的也很充实。但是在父母的催促下，在周围朋友同事的关心下，我逐渐感觉到一个人的孤独，也觉得需要成立一个家庭，过正常人的婚姻生活，生一个孩子，抚养他一点点长大…这时候我认识了我现在的女朋友,她人很好,善良,温柔贤惠,我相信她会是一个好妻子,有时候想,和她结婚算了,应该会和多数人一样,过着平淡幸福的家庭生活.但是，又想谈恋爱的感觉挺好，很轻松，何必要用一纸婚书把两个人绑在一起呢？结婚太麻烦了，还是做恋人比较好，合则聚，不合则散，没有心理负担。一个人生活惯了,总是怕两个人生活太多束缚.想法总是徘徊来徘徊去的, 内心很矛盾.其实过去的经历确实对我造成了一定的影响,包括爱情观,婚姻观.但我现在想,也许那也只是部分的原因,主要原因是不是还在于我的性格,我是一个向往自由的人,我害怕婚姻的束缚.我们交往了三年,感情也很稳定,从去年开始,她就开始暗示我娶她,我一直在找各种理由逃避.她不明白我的态度为什么是这样,开始怀疑我对她的感情是否是真的。前段时间她提出和我分手,我感到很痛苦,其实我是真的爱她,我知道她是对我下最后通牒.但是,我一想到真的要结婚,心里就很乱,内心对未来婚姻的不确定性感到恐慌，紧张不安。上班的时候总是心神不定,开会时，领导讲话,几次点我的名字我都没有听到，常常心不在焉.因此近一个多月领导批评了好几次,严重影响到了我在领导眼里的印象和我将来的前途.我实在是没有办法，所以找到您，看您是否能帮助我走出目前的困境。 三、观察和他人反映 1、父亲主诉:他妈妈的去世,造成了孩子的少言寡语.但是,从小学习很认真努力,不用太多的操心,而且从小热爱运动,同学们相处也还很好.孝顺,懂事.虽然后来我再婚了,但孩子对此也没有什么异议，而且和他后妈相处还是蛮愉快的,这孩子很单纯