急性胰腺炎ct分级.doc

  1. 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
按照Balthazar分级标准,急性胰腺炎在CT上可分为五级。 A级:胰腺边界清晰,胰周脂肪间隙存在,血尿淀粉酶均轻度升高; B级:胰腺头、体、尾部局限性肿大或胰腺体积弥漫性肿大(包括胰腺轮廓不规则,胰腺实质密度不均匀,胰内小灶性局限性积液和胰管扩张),胰腺周围脂肪间隙形态正常,血尿淀粉酶中度升高,; C级:胰腺实质形态及密度异常伴有胰腺周围脂肪炎性改变,无明显积液征象,血尿淀粉酶均明显升高,尿淀粉酶更显著; D级:胰腺周围多个间隙之一积液,血尿淀粉酶趋向下降; E级:胰腺周围多个间隙中2个或2个以上间隙积液,或胰腺实质内、胰腺周围脂肪间隙内气体影出现,胰腺实质或胰周脓肿形成,血尿淀粉酶下降明显。 A~C级为临床诊断水肿型,无严重合并症发生,预后好,经治疗可痊愈或好转,属临床轻型胰腺炎。CT表现为D级和E级患者均为临床重型及出血坏死型胰腺炎,预后差。早期行CT检查得以确诊者,如早期及时治疗,均可痊愈出院。 根据以上分级研究,A级急性胰腺炎,诊断主要依靠临床症状、体征、血尿淀粉酶变化等体液检查结果;急性胰腺炎B、C级CT 表现有较明确的特异性,亦可见血尿淀粉酶明显提高,此时临床诊断结合CT表现与血尿淀粉酶值改变对确诊具有重要意义;急性胰腺炎D级、E级患者胰腺出现了 局部坏死或脓肿形成,血尿淀粉酶由显著升高到明显下降,尿淀粉酶更为显著,这一变化提示胰腺炎症致胰腺腺体破坏过多,胰酶的分泌功能明显下降,提示病情恶 化。对于胰腺外液体贮留、胰腺坏死或合并脓肿的病例,那是高危病例,病死率高。胰腺脓肿CT诊断可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置。主要诊断依据是 胰腺及胰周积液中是否有气泡出现,但气泡的检出率较低。Bahhazar提出在发病2-4周后CT扫描图像上仍可见边界不清的局限性积液的患者应高度怀疑 脓肿形成。 按照上边的分级标准,本例考虑B级。

文档评论(0)

enxyuio + 关注
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档