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急性中毒护理处理流程?
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1.?终止毒物接触,撤离中毒环境?2.?患者取仰卧位?
3.?紧急复苏治疗,呼吸循环支持和降颅压?4.?清除口腔内毒物,脱去衣物,冲洗皮肤和眼部?
5.?应用解毒药。安眠药中毒可应用纳洛酮,一氧化碳中毒可应用高压氧治疗?
6.?清除胃内毒物,可催吐与洗胃?
7.?清除肠道毒物,可用吸附剂导泻、全肠道灌洗?
8.?促进已吸收毒物排出,可强化利尿剂和改变尿液酸碱度,可行血液透析或血液灌流?
9.?对症支持和预防并发症,留置尿管?10.?各项生命体征及电解质监测
急性左心衰护理处理流程?
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1.?患者取坐位或半坐卧位,以减少回心血量?2.?高流量鼻导管或面罩吸氧,增加供氧?3.?应用镇静剂如吗啡或哌替啶?4.?快速利尿,可用呋塞米或尿酸钠?
5.?应用血管扩张剂,如硝普钠或硝酸甘油,可联用多巴胺?6.?应用强心剂。如西地兰?7.?可使用茶碱类药物?
8.?其他措施如应用糖皮质激素,危急时可静脉放血?9.?两肺湿罗音和哮鸣音监测和各项生命指标监测及血压、尿量监测?
10.?进行心电监护、心电图检查和电解质监测
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创伤病人护理救治流程?
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1、?急诊科值班护士接到创伤病人急救电话后,立即通知人
员包括出诊医师、护士、司机。?
2、?出诊医师、护士、司机于3分钟内出车,出诊医护人员
到达现场检查病人血压、脉搏、呼吸等生命征后,根据具体病情适当包扎、止血、固定等处理,并向病人或家属讲明路途中有可能出现的病情变化。?
3、?出诊医师、护士对病人实行全程救护,根据病情变化对
病人实施必要的处理。?
4、?病人到达急诊科后,由导诊人员协助医师、护士负责病
人运送到抢救室。?
5、?出诊医师向急诊值班医师进行床边交接班,急诊值班医
师对病人进行细致询问病史、体检,同时进行必要的化验检查、器械检查以及必要的抢救处理措施,根据病情请相关科室会诊。?
6、?医护人员及导诊人员陪同病人进行相关器械检查。?7、?急诊值班医师根据病情分流病人:需要留观的病人清创
缝合后住留观室治疗观察(不超过48小时);需要住相关专业科室的病人,由导诊人员协助医师、护士负责病人运送到相关科室,并向所住科室值班医师进行床头交接班。
感染性休克护理处理流程?1、?患者取仰卧位,吸氧?
2、?补充血容量,原则为先盐后糖,先晶体后胶体,注
意监测尿量比重和中心静脉压?3、?纠正酸中毒,可用5%碳酸氢钠?
4、?改善微循环,可用多巴胺、山莨菪碱、酚妥拉明,
注意监测血压?
5、?抗内毒素和炎性介质治疗?6、?强效广谱抗生素的应用?
7、?大剂量短疗程糖皮质激素的应用?8、?抗DIC治疗,可应用肝素?
9、?其它:可试用纳洛酮、亚冬眠疗法?10、?生命指标监测和动脉血气分析测定
急性脑卒中的护理急救流程?
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1、?评估获得脑卒中的临床资料:言语障碍、肢体活动障碍、
意识障碍等。?
2、?控制并畅通气道,高流量吸氧。?
3、?进行一般评估(生命体征、相关血标本检查、ECG、建
立静脉通道)和神经功能评估(回顾病史、确定发病时间、体格检查确定卒中的严重程度、急诊CT并阅读CT片)?
4、?急诊CT否定出血,重复神经系统检查,评估再灌注治
疗的适应症、禁忌症、可行性,条件允许无溶栓禁忌症则进入急诊重症监护室开始溶栓治疗(小于60分钟),或介入溶栓治疗,同时重复头颅CT、监测生命征、检查神经系统功能。?
5、?急诊CT确定出血,重读CT片,停用任何抗凝剂降颅内
压支持治疗的同时请神经外科会诊,SAH、AVB、瘤卒中、小脑出血、脑室出血则转神经外科治疗。?
6、?急诊CT确定出血,重读CT片后不适合外科手术的病人
卒中监护病房或急诊监护病房。
急性心肌梗死的护理急救流程?
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1、?患者取仰卧位,高流量吸氧。?2、?嚼服阿司匹林0.3或氯吡格雷300mg。?
3、?选用吗啡或盐酸哌替啶止痛、镇静降低心肌耗氧。?4、?评估左室功能等病情的同时,行心电图检查并行持续心
电、血压、血氧饱和度监护。?
5、?建立静脉通道,在血压允许的情况下应用硝酸酯类药物
扩冠、同时完善血常规、凝血功能、电解质、心梗三项、BNP等化验检查。?
6、?再灌注治疗,快速评估是否可以进行再灌注治疗,如果
病情允许则在患者就诊30分钟内纤溶治疗,90分钟内行PCI治疗。?
7、?抗凝、预防室颤、三度房室传导阻滞等恶性心律失常的
发生。?
8、?在无禁忌症的患者口服?受体阻滞剂。
.急性鼠药中毒急诊处理流程:?
??鼠药一般对鼠类毒性甚大,对人类毒性较低。但如大量误食,亦可引起中毒,甚至死亡。??
(1)误食安妥:?安妥可以刺激粘膜,还可以造成肺毛细血管损害和肝、肾变性坏死。??
????症状:1.胃肠症状和恶心、呕吐、腹泻等;2.咳嗽、呼吸困难、咯粉红
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