几种常见急症的急救处理.ppt

几种常见急症的急救处理 中南大学湘雅二医院 杨 宇 心脏病的急救处理 心绞痛 症状：胸部似被绳子捆紧样地难受时，可能是心绞痛。 症状初发时，首先要保持安静。若痛感持续１０分钟 不 缓解时，要叫救护车。 处理要点 1、先解松领带、皮带、钮扣等。 2、让病人坐下，等待阵痛过去。 3、保持室内空气流通，温度适当，并安抚病人，使其精神稳定下来。 心绞痛复发时，可以服常备药： 1、将医生配给的硝酸甘油药含在舌头下面，勿吞服，约３－４分钟起效。 2、若服药无效，要怀疑心肌梗塞可能，马上叫救护车送医院。 心绞痛病人随身常备扩冠药物是十分重要的。 心肌梗塞 症状：胸骨后或心前区突然出现持续性疼痛，同时有全身抽搐、意识模糊、呕吐、休克等。剧烈疼痛持续，放射到左腕、左手背部，脸色苍白，脉搏紊乱，是非常危险的。 碰到心肌梗塞病人时： １、密切注视生命征候情况的同时，叫救护车。 ２、解松衣服，让病人保持半坐位或病人感到最舒服的体位，并保持绝对安静。 ３、让病人先含硝酸甘油（如果是心绞痛发作，５分钟之内可缓解）。 可以选择以下姿势中的某一种（以病人感到最舒服为准）保持着等候救护车到车。 １、有桌子的话，可让病人伏在桌子，两手当枕，垫在头下。 ２、叠高被子，让病人背靠，让头部也倚在被子上。 ３、垫好枕头，让病人仰卧，并适度垫高脚跟。 心肌梗塞的死亡率很高，所以必须送CCU或ICU病房抢救。有多次发作，口含硝酸甘油缓解，若这次发作，硝酸甘油无效或者比较肯定地是心肌梗塞时，应一分钟也不耽误，立即送有条件的医院进行抢救。 脑中风的急救处理 　注意事项 ▲观察病人的生命体征，紧急联系神经科医生。 ▲在病人倒下的地方就地抢救，若必须移动时千万要小心。 ▲手脚麻痹、语言障碍、视力障碍等是脑中风的先兆，要尽早发现、治疗。　　 检查有否麻痹等症状 １．鼻子一侧出现皱纹，左右鼻唇沟不对称。　　２．嘴的一侧下斜，脸部不对称。　　３．口水下滴。　　４．出现打鼾。　　５．脸色发红（或发青）。　　６．眼睛充血。　　７．剧烈呕吐。　　８．大小便失禁。　　 9．发烧或出汗等。 切忌对脑中风病人 １．摇晃； ２．垫高枕头；　　　　 ３．前后弯动或捻头部； ４．头部震动等。 急救措施 １．检查一下生命体征情况，如呼吸和心跳已经停止，要马上做心、肺复苏术。 ２．病人意识清楚，可让病人仰卧，头部略向后，以开通气道，不需垫枕头，并要盖上棉毯以保暖。 ３．失去意识的病人，应保持气道通畅，不要垫枕头。 ４．寒冷会引起血管收缩，所以要保持室温暖和，并注意室内空气流通。有大小便失禁者，应脱去病人裤子，垫上卫生纸等。 脑中风病人呕吐时 １．脸朝向一侧，让其吐出。 ２．抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物，以防堵塞气道。 ３．装有假牙者，要取出假牙。 ４．未得到医生许可，别让病人进食或饮水。 脑中风病人抽搐时： １．迅速清除病人周围有危险的东西。 ２．用手帕包着筷子放入病人口中，以防抽搐发作咬伤舌头。无筷子时也可用手帕卷着，垫在上下牙之间。 高血压者出现以下症状时要引起警惕 １．早上起床无理由地感到头重。 ２．在疲劳工作中感到焦急、急躁。 ３．夜里睡不好，早上起来出现这种症状时，最好上医院检查，根据医嘱使用药物治疗。 碰到脑中风病人，应迅速地叫救护车，送到有神经内科和脑外科的医院急救，并要将病情准确地转告医生。要点：发作的具体时间，有否呕吐，症状是否逐渐恶化，意识情况如何，头痛的程度，是否有手脚麻痹、语言障碍，是否在服用降血压药，有没有受伤等等。 高血压的降压标准 一般应≤140/80mmHg 高血压伴糖尿病者应控制在≤130/80mmHg 若有糖尿病肾病（即有白蛋白尿者），血压应控制在≤125/75mmHg 老年高血压患者，降压目标可先达到150/80mmHg 糖尿病的降糖目标 目前中国采用的血糖达标数值： 1、糖化血红蛋白HbA1C＜６.５％ 2、空腹血糖控制在4.4～6.0mmol/L，餐后2小时血糖在4.4～7.8mmol/L；3、血压应控制在130/80mmHg以下；4、低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下；5、体重指数：25 调脂治疗的目标 中国血脂异常防治建议: TC180 mg/dl, LDL－C100 mg/dl； 急性酒精中毒的处理 急性酒精中毒的表现可以分为三个阶段： 第一阶段为兴奋期。表现为眼部充血 、言语增多，