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实训七 婴幼儿护理技能 婴儿口服喂药 【临床案例】 小英,女,5个月。近1周来出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕,加重1天来院就诊。检查:神志清楚,面部潮红,T 39.5℃,P 130次/分,R 35次/分,咽喉部红肿,诊断为“急性上呼吸道感染”;医嘱:对乙酰胺基酚混悬液1.00ml,口服,每日3次。请你按程序护理对病儿进行口服喂药。 活动分析 1.的目的是满足病儿治疗的需要,降低体温、解除疾病所致的疼痛及 不适。 2.不能对用药进行合作,家长对病情、给药目的不太了解。 3.家长正确喂药方法。 【喂药程序】 评估 计划 实施 相关知识 评价 评估 病儿病情、意识状态、一般情况 口腔黏膜情况、配合程度、家长合作程度 计划 护士 仪表端庄,服装整洁 用物 乳钵(研碎药片)1套、药勺、水杯2个(其中1个内盛温开 水)、食糖、小毛巾、服药本、小药卡、手消毒液 根据需要准备药物、弯盘 病人 卧位舒适,家长理解配合 环境 安静,整洁,安全,温暖,光线适宜 实施 准备 喂药 喂药后 顺口角方向伸入口腔 小勺仍留在口中 评价 效果 无菌念强,污染1次减3分操作 严格执行查对制度 操作 规范、熟练 、 动作灵巧、稳重、准确、安全 用物 按照《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》做相应处理 护患沟通 沟通亲切、自然、有效,注重健康教育 【相关知识】 一、婴儿口服喂药核对的内容是什么? 婴儿口服喂药核对的内容是:病儿床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。 二、婴儿口服喂药的目的是什么? 婴儿需要口服药物治疗,而不能自行吞服,需通过喂服而达到治疗目的。 三、婴儿口服喂药时应注意什么? 1.病儿在喂药中若出现恶心,应暂停喂药,轻拍其背部或转移注意力,待好转后再喂, 防止呛咳、误吸。如不能避免呕吐时,应将头转向一侧,避免吸入气管。 2.婴儿喂药应在喂奶前或两次喂奶间进行,以免服药时呕吐而将奶吐出。 3.训练和鼓励幼儿及学龄儿童自愿服药。 4.给油剂药物(如鱼肝油)时,可在小药勺内放少许温开水,油剂滴入水面上同服,或 用塑料滴管直接滴入舌面上。吞咽障碍者或新生儿应注意避免强喂油剂,以避免发生 吸入性肺炎。 5.中药喂药与西药方法相同,可少量多次喂之。任何药均不应混于奶中哺喂。 6.病儿哭闹拒绝服药时,严禁捏鼻强服,可用拇指与示指轻轻捏住双颊,使之吞咽后 再松手。 * * 核对,告知(所服药物及药理作用,服药目的等),体现人文关怀,核对服药本检查药液,根据医嘱备药,片剂应研碎,温开水溶化,剂量准确 携用物至床旁,核对,沟通。取合适体位:抱起病儿,以左臂固定病儿双臂及头部(不宜抱起者将病儿头部抬高,头侧位)小毛巾围于颈部及前胸,位置正确。左手固定病儿前额并轻捏其双颊,手法正确。喂药:右手拿药勺,顺口角放入口中舌上,缓慢倒入药液,药勺在病儿口中停留片刻,直至其咽下药物, 喂服少量温 开水或糖浆水,喂 药 完毕,擦尽口角药液,置病儿右侧卧位,或平卧头偏向一侧。再次核对,整理床单位及用物,呼叫器置于易取之处 洗手记录准确,及时观察服药后反应,协助病儿取舒适卧位,整理用物,感谢合作
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