家庭用药咨询(用药教育).doc

家庭用药咨询（用药教育）通用问题 3 一、药品的名称 3 二、药物在体内的转运过程及影响因素 3 三、常用药物剂型及对疗效的影响 4 四、解读药品批准文号 7 五、识别药品效期 8 六、药物的不良反应简介 9 七、家庭用药存在的误区 12 八、选择合理的服药时间 13 九、正确选择用药的方法 15 十、用药合理性与疗效的关系 19 十一、服药与饮食 21 十二、特殊人群的用药特点 23 十三、非处方药（OTC）使用须知 29 十四、特殊药品的使用知识 31 十五、教您如何自选药物 32 十六、家庭必备药物及贮藏知识 33 十七、旅游必备药物 36 十八、可引起尿液和粪便变色的药物 37 具体药品 37 一、抗生素 37 二、腹泻用药 41 三、驱虫药 45 四、脑中风用药 47 五、感冒用药 49 六、退烧药 52 七、疼痛用药 54 八、炎症用药 56 九、癫痫用药 59 十、失眠用药 61 十一、降压药 65 十二、调脂药 71 十三、咳嗽用药 74 十四、肝病用药 76 十五、胃病用药 79 十六、贫血用药 84 十七、过敏性疾病用药 86 十八、避孕药 88 十九、糖尿病用药 91 二十、甲亢及甲减用药 94 二十一、骨质疏松用药 96 二十二、肿瘤用药 99 二十三、免疫用药 102 二十四、肥胖用药 104 二十五、皮肤用药 109 二十六、眼病用药 112 二十七、耳鼻喉及口腔用药 117 二十八、急救药品 120 二十九、名贵中药的鉴别与应用 122 通用问题 一、药品的名称 1. 药品的名称有哪些？ 人们在使用药品的时候，首先接触到的是药品的名称，药品名称帮助人们将不同的药品区分开来。就像人有学名、小名一样，药品的名称也分通用名、商品名和国际非专利名，国际非专利名是世界卫生组织(WHO)制定的药物(原料药)的国际通用名，医、药、化学等学科的专业人员应用的较多。而平时普通人所接触到的主要是药品的通用名和商品名。 2. 如何区别药品的通用名与商品名？ 3. 为什么要认准药品的通用名？ 目前，由于我国对药品商品名的管理不够规范，药品商品名的应用太多、太滥，已经给医务人员和患者用药带来了很大的困扰， 因此，人们在使用药品的时候，最主要的是要弄清楚药品的通用名。 二、药物在体内的转运过程及影响因素 1. 什么是药物的体内过程？ 药物能够通过不同给药途径进入体内，进入体内的药物一方面发挥对人体的影响，同时人体也不断地转运或改变着药物，药物最终将以不同形式离开人体。药物在体内转运和变化的基本过程包括吸收、分布、代谢和排泄，这一过程就称为药物的体内过程。其中吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程，除静脉注射无吸收过程外，其他给药途径均存在吸收这一过程。经过吸收入血的药物，一般都会通过血液循环被转运到身体的不同部位，进入不同组织、器官的细胞间液或细胞内液中去，这一过程叫做药物的分布。 绝大多数药物在体内分布是不均匀的，如血管丰富、血流量大的器官（心、肝、肾等）往往药物浓度高；某些药物与器官的亲和力大（如碘与甲状腺）则该处的浓度高。进入体内的药物一般都要经历各种化学变化，如氧化、还原、中和、分解、结合等。这一系列过程称为药物代谢或生物转化，药物代谢主要在肝脏中进行，如果肝功能不良，药物代谢会受到一定影响，可造成药物作用时间延长，毒性增加或体内蓄积。 药物在体内以吸收、分布、代谢后，最终以原形或代谢产物经不同途径排出体外，这一过程就称为排泄，挥发性药物及气体可从呼吸道排出，非挥发性药物主要由肾脏排泄。 2. 哪些因素可影响药物的吸收？ 口服给药主要从消化道吸收，皮下或肌内注射主要从注射部位吸收，小分子脂溶性、挥发性的药物或气体可从肺泡上皮细胞迅速吸收，而贴剂则主要通过皮肤和黏膜吸收。 药物吸收的快慢和多少，常与给药途径、药物的理化性质、吸收环境等密切有关。首先是药物本身的理化性质，一般来说，水和脂均不溶的物质很难吸收，如硫酸钡口服时不溶解，不吸收，可用作造影剂，而水溶性钡盐口服可吸收有剧毒。其次是首关效应，首关效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而进入体循环的药量减少，药效降低。如硝酸甘油的首关效应可灭活约90%，因此疗效差，需舌下给药。吸收环境对吸收也有影响，胃的排空、肠蠕动的快慢、胃内容物的多少和性质都可影响口服吸收。如灰黄霉素、酮康唑、辛伐他汀、非诺贝特等应在饭后服，因油类食物可促进胆汁分泌， 1 小时或饭后2 小时口服，因为饮食会使这些药物的机体利用度降低。 3. 药物排泄的途径有哪些？ 进入我们体内的药物，无论是否被代谢，最后都要排出体外，只是排泄速度和排泄途径不同而已。 药物的排泄途径主要是通过肾脏排出体外，肾脏是药物排泄的重要器官，对于肾功