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家族性肠息肉病 北方医院 消化科 张娟 病例分析 患者殷**,女,21岁。主因“反复头晕乏力2月余”入院。患者近两月来无明显诱因间断出现头晕,并感周身乏力、不适,一般活动如散步、上楼即感无力,伴活动后气短、胸闷、心悸,平素饮食规律,无挑食、厌食、偏食,无明显反酸、嗳气,无腹胀、腹痛、腹泻,无发热、咳嗽、盗汗等症,门诊化验血常规示:Hb 43.2g/L。为进一步诊治收住院。患者自发病以来精神、睡眠可,饮食可,大小便未见明显异常。 既往史:患者既往体健,否认肝炎、结核等传染病史,无药物过敏史,否认家族病史,无手术、外伤、输血史。 月经史:平素月经规律,无经量过多。 家族史:父体健,母已故,死于结肠息肉癌变。 体格检查:T:36.0℃,P:96次/分,R20次/分,BP:110/60mmHg。睑结膜苍白,皮肤巩膜无黄染,周身皮肤黏膜无皮疹、出血点及瘀斑。双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心律齐,无早搏及杂音。腹软,无肌紧张,无压痛、反跳痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。 学习目标 化验结果 一、定义 以结肠和直肠存在多量腺瘤性 息肉为特征,极少累及小肠。 特点:婴幼儿期并无息肉,多数患者在青少年时期发病。随着年龄的增长,息肉数目增多,体积增大,癌变危险性增高,癌变通常转移早、预后差,故应对新近诊断为FAP患者的直系家属进行结肠镜检查,以便及早筛查出尚无临床表现的FAP患者,给予定期随访。 FAP患者的直系亲属: 12岁开始每年进行内镜检查大肠1次, 25岁后每2年检查1次; 35岁后每3年检查1次; 50岁后可按正常人群普查方案进行大 肠癌普查; 二.临床表现
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