脚本-接诊基本知识与技能(一).doc

接诊基本知识与技能（一） 首都医科大学附属北京天坛医院 冯伟捷 【人像】 各位学员大家好，今天我们共同复习接诊的基本知识与技能。 那么我们今天要复习和学习的内容呢，包括五个方面。 PPT2】 第一是接诊的要求，第二接诊前的准备，第三接诊的内容，第四住院病人的接着，第五门诊病人的接着。好，下面我们就分别来介绍这五个内容， 我们知道在临床上，无论是在住院部，还是在门诊或者急诊，我们要处理病人，首先要接诊。怎么接诊？怎么能够获取我们所需要的信息，仍然把这些信息转化为我们为我们临床诊断提供的依据，这是有要求的。也是有一定技巧的。所以我们在这个接诊病人以前，应该要了解接诊的内容什么？怎么更好的来接诊，要注意哪些技巧或者技能。下面我们就分别来介绍先介绍接诊的要求， PPT3】 作为一个医生也好，护士也好，你都会面临着病人来到你面前，你要接待他，怎么来接待呢？你以一个什么样的精神面貌出现在病人面前呢？这是有要求的。无论你是医生只还是护士，必须要精神饱满的出现在病人的面前。 衣帽要整洁，言语要亲切，行为举止要端庄，总而言之，你在接诊病人的时候，要透着你有一种严肃的态度。 你只有这样做了，才会让病人信任你，愿意向你倾诉他的病情，同时也愿意你对他进行体格检查。这是第一个要求。 第二个要求无论你是医生还是护士，当你接诊病人以后，特别是有一些病人，把你当成亲人来对待的时候，他会告诉你一些难以启齿，难以告诉外人的发生在他自己身上的一些事情，一些病症，那这样的话， PPT3】 我们的医生，我们的护士知道了，一定要替患者必威体育官网网址，也就是说，我们要保护患者的隐私。这是第二个要求。 第三个要求，就是我们在接诊的时候，一定要注意我们每一项医疗行为，在我们实施这些医疗行为前，一定要和患者沟通，向患者说明你为什么要做这个检查，你为什么要用这个药，希望患者怎么来配合？换尔言之，而也就是说最终达到的目的，患者一定要同意你进行这些医疗行为。 所以这个就是接诊的要求，内容不多，但是这三项我们要做好了，不容易。不是把他停留在口头上，一定要落实要我们的行动中，在我们接诊病人的时候，切切实实要这样做。 好，这个就是接诊的要求。第二我们来看一下，在你接诊前，你要做哪些准备呢？ PPT4】 实际上准备就两方面，一是环境的准备，第二是接诊用具的准备。环境的准备是什么呢？实际上作为一家医院，作为一个诊所，他在开业前，一定要建造一个良好的就诊环境。这个就诊环境，要求我们的诊室应该是明亮的。每一样物品都要摆放整齐，要整洁。室内的空气应该是新鲜的，同时还要注意，室内的温度，特别是在天气较冷的时候，我们怎么想办法保证室内的温度。让患者能够配合你进行体格检查。一定的湿度，这也是需要的。我们在接诊的时候，有的时候需要听诊，所以室内应该是安静的，它不能像商场，不能像超市，必须要安静，没有噪音。这是我们就诊环境的准备。 在我们接诊前准备中，很重要的内容就是一些接诊物品，或者说接诊用品的准备，这些准备一定要事先准备好，而不能在我们接诊过程中，让病人等一等，你跑到护士站，或者跑到库房去找这些用品这是不行的。最好我们是把这些用品呢，准备在一个诊疗盘中，我们端着这个盘子来到病人的面前，进行接诊。在这个诊疗盘中，要有什么物品呢？ PPT4】 要有听诊器，血压计，手电筒，扣诊锤，压舌板，直尺，甚至还要包括纸和笔。这些我们都放在诊疗盘中，我们但端着这个盘子来到患者面前进行接诊。做每一项操作的时候，需要什么用品，我们就从诊疗盘中拿出什么用品就可以了。 好，这个就是接诊前的准备，包括两个方面，环境的准备和接诊用品的准备。 下面我们就要切入主题了，就要涉及到接诊了，什么是接诊，也就是接诊的话，涵盖什么内容呢？ PPT5】 接诊实际上是两个内容，很简单。第一就是问诊，对于医生来讲，我们将问诊又称作是病史采集。换言之，问诊和病史采集是可以划等号的。而护士需要不需要接诊呢，也需要接诊。护士询问病人的病史，这叫什么呢？在护理上，这叫做健康史评估。不管医生把问诊称作病史采集也好，还是护士把问诊称作健康史评估也好，实际上内容是一样的。 这是第一个内容。第二个内容呢就是体格检查，体格检查呢，对于医生来讲，简称为查体，而对于护士来讲呢，这叫做什么呢？叫做身体状况评估。 总而言之，我们是借助一些方法和工具对于患者的全身状况进行检查，这样子的话，以便于获得一些有意义的，也就有诊断意义的信息。 所以你们可以看到，接诊的内容很简单，两部分内容，无论是大夫还是护士，都要进行，但是怎么才能做好接诊这项工作呢？也就是说，我们怎么才能问诊通过问诊获得我们需要的信息，或者我们体格检查，获得我们需要的阳性体征呢，这里头又是有学问的，所以下面我们把重点内容放在住院病人接诊上，也就是第四