界首市人民医院临床输血知识讲座.ppt

临床输血基本知识  暂无其他治疗手段替代、为紧急医疗 措施之一 输血过程涉及的环节和人员多 血站-输血科(血库)-医生-护士-护理员 现代输血以科学合理、安全有效为目标 输血治疗具有两重性 (生物两重性和社会两重性) 红细胞制剂 ■红细胞悬液 (CRCS） 作用：增强运氧能力 适用：1、各种急性失血 2、各种慢性失血、 3、高钾血症、肝、肾、心功能障碍者4、小儿、老年人输血 注意：输注前充分混匀 需交叉配血试验 禁止加任何药物 ■ 去白悬浮红细胞 作用：同CRCS 适用：输血产生白细胞抗体 发热 防止产生白细胞抗体（器官移植 患者） 注意：同CRCS ■ 洗涤RBC 作用：增强运氧能力 适用：对血浆蛋白有过敏反应贫血者、自 身免疫溶血性贫血者、高钾、肝肾 功能障碍需输血者 注意：制备后24小时内使用 ■ 浓缩白细胞 每袋含粒细胞1×1010 作用：提高机体抗感染能力 适用：中性粒细胞低于0.5×109/L，并发 细菌感染，抗生素48小时治疗无效 者 注意：严格适应证 同型输注 足量（1个治疗量/次） ■ 血小板制剂 手工-2.0×1010/袋（200ml全血） 机采-2.5×1011/袋（分离机单采） 作用：止血 适用：血小板减少所致出血 血小板功能障碍所致出血 注意：同型输注原则 手工分血小板需交叉配血 22℃振荡保存，5天内有效 一次足量，快速输注 ■ 新鲜冰冻血浆 作用：主要用于补充各种凝血因子 适用：明显凝血功能障碍（如凝血因子缺乏、 严重肝病、DIC、烧伤手术大量输血等） 注意：同型或相容输注 不应用于扩容和补充营养 过敏反应常见 血容量正常者慎用 ■ 普通冰冻血浆 作用：主要用于补充稳定凝血因子 适用：基本同FFP，区别在缺少不稳定的V和 VIII因子 ■ 白蛋白、免疫球蛋白 （略） ■ 凝血因子制剂 冷沉淀、第VIII因子、纤维蛋白原、凝血酶原复合物等。 ■ 冷沉淀 含VIII因子80-100U，纤维蛋白元约250mg 作用：补充凝血因子（主要是VIII因子）、 纤维蛋白元。 适用：甲型血友病、血管性血友病、纤维 蛋白元缺乏症 注意：同型或相容输注 足量、快速输注 2.紧急输血流程与要求 执行用血“绿色通道” ■ 输血申请（随时，申请单标注或电话联系， 欠费者须与院总值班报告） ■ 标本采集与运送（未知血型受血者要求） ■ 配血检验（标本送达30分钟内完成） ■ 血液领发（血型核对环节要求） ■ 血液输注（根据病情需要采用输血方式） 应注意掌握自身输血适应征 ■ 申请（采血时间、采血量及知情同意书） ■ 血液采集（医生或家属陪同采血室采血） ■ 血液领发（医护人员领取） ■ 血液输注（按常规方法输用） 界 首 市 人 民 医 院 临床输血申请单 界 首 市 人 民 医 院临床输血申请单 预定输血日期：___________________年__________________月__________________日 受血者姓名__________________________________________________性别：（男/女） 年龄：_______病案号：_________科别：________病区：__________床号__________ 临床诊断：______________________________________________________________