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筋膜是从头到脚包裹着你体内各种组织器官的结缔组织筋膜主要分为3种：浅筋膜、内脏筋膜、深筋膜。 浅筋膜包裹着面部、颈部、胸骨等区域。内脏筋膜，顾名思义，悬吊着你腹腔内的脏器。深筋膜最为有趣。根据组织器官综合研究专家Tom Myers的说法，人体有5条主要的筋膜链。 浅层后侧线——起于脚底，向上延伸，绕过头顶，止于眉骨。 浅层前侧线——起于脚尖上部，止于耳后乳突。 侧部线——沿着下肢、髋和腹外斜肌侧面延伸。 螺旋线——从一侧向另一侧，沿着身体环绕。 深层前侧线——沿着脊柱和下颌，在深层延伸。你并不需要把这些专业词汇都记住，我介绍这5条主要筋膜链的目的是让你明白，你体内的每块肌肉都被筋膜沿不同方向包裹。 你必须重视包裹着肌肉的深筋膜。如果它过于僵硬，它就会削弱肌肉功能。想想看从前的中国妇女如何利用捆扎脚的方法来限制它的生长。筋膜也会对肌肉产生类似的影响。如果包裹着肌肉的深筋膜过于紧张，它就会限制肌肉生长，削弱肌肉功能和运动能力。 在肌肉外面 我想先介绍一下深筋膜与肌肉生长的关系。我知道你阅读本文的目的，你想要拥有更大、更有力、速度更快的肌肉。为了实现这个目标，为了以最高效率发展肌肉，你需要明白的科学知识不仅限于募集运动单位。 在追逐大肌肉的过程中，你必须重视包裹、支撑着肌肉和关节的那些东西。这样，你才能进步更快，而且做到一生都能进行重物训练。那是因为，不健康的筋膜会影响你的运动能力。 如果你的脚曾经出过问题，你可能在诊断单上见过足底筋膜炎这个词汇。它的成因通常是足过度外翻。你也许以为足底筋膜发炎不会影响其他部位，那你就错了。 当我谈论筋膜及其组成的时候，你必须明白，筋膜当中不存在独立的、单独的部分。筋膜是一种完整的、互相连接的结缔组织，自脚底一直延伸到头顶。 从脚底到头顶，当筋膜的任何一个区域受到刺激，出现功能不良时，你的身体必将做出补偿。通常，受刺激的筋膜会变得僵硬。这会对你身体的其他部位产生拉力。想象一个打满气的气球。如果你用手指戳一下气球（让该区域变僵硬），气球的其他部分将被迫拉长，被拉向手指陷入的方向，以补偿手指制造的那个坑。 如果你不相信你体内的筋膜是相互连接的，可以做一下由Tom Myers推广的一种简单的测试。 首先，直立，在背部保持平直、双腿伸直的前提下，俯身触脚尖。记住你的指尖能下移多远，腘绳肌感受到的拉力有多大。 接下来，直立，把一个网球放在右脚足弓下方。将部分体重移向网球，但不能失去平衡，脚底也不能被压得太痛。现在，使网球在右脚下方滚动，确保网球接触到脚底前、后、内、外各个部分。你的脚底将会感觉到一点压力和不适，但不会太痛。持续30秒，然后换左脚再做。 重复一下站姿触脚尖测试。你将会发现：首先，你的指尖能够下移更远了；其次，腘绳肌感受到的拉力变小了。 这是为什么？因为脚底的结缔组织与腘绳肌是相连的。但它并非止于腘绳肌。它会一直向上延伸，经过头顶，止于眉骨。 网球训练法能够放松腘绳肌，同时还能影响很多其他肌肉，比如小腿、臀部和竖脊肌。使网球在脚下滚动，能够向你的筋膜发出信号，让它放松下来，从而放松自头顶到脚尖的各处肌肉。于是，在站姿触脚尖测试中，你的动作幅度变大了。 2010年，WHO将身体活动和健康效益运动列入《关于身体活动有益健康的全球建议》(Global recommendations on physical activity for health)中，提出需要在临床运动治疗剂量作深入研究[1]。在英国、瑞典、新西兰等发达国家，治疗项目中的运动项目已被国民接受，并在基层医疗实践中实施[2]。世界各地医疗工作者，包括内科医生、物理治疗师、护士和营养学家等，均呼吁将运动作为临床治疗方案，包括治疗目标设定[3]。各国运动生理学家、物理治疗师正在努力将运动疗法深入临床各科发挥优势。目前康复运动疗法已在在心血管系统、骨关节疾病、神经系统疾病的镇痛研究取得满意成果，一方面可提高患者积极性，另一方面促进血液循环，减轻炎症反应，防止组织粘连[4, 5]，从而影响体内疼痛处理系统，并在心理行为学上评估中有显著改善[6]。从运动疗法在其他疾病的镇痛机理及特点来看，运动疗法同样适用于手术后镇痛，调节患者术后恐惧心理，促进术后早期功能恢复。本文通过介绍运动疗法概念、术后镇痛特点、运动处方选择、镇痛机理和疗效，分析运动疗法在术后镇痛的运用的优势和问题，以便在临床各科的推广。1 术后疼痛流行病学术后疼痛可能是人的一生最严重的疼痛，包括急性术后痛(术后1周内，以伤害性疼痛为主，属于生理性疼痛)和慢性术后痛(疼痛超过1周，以神经病理性疼痛为主)。其发生率、疼痛程度与性别、年龄、手术类型、术前疼痛程度等高度相关[7, 8]，其中10~50%术后痛患者可发展为慢性疼痛[9]。临床术后镇