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精神科常用药物简介 高要市慢性病防治站 何锦明 抗精神病药 定义 抗精神失常药的一种 主要用于治疗精神分裂症及其他精神失常的躁狂症状 抗精神病药物的分类 新型抗精神病药物—不仅对多巴胺有影响，还影响5羟色胺 经典抗精神病药物—多巴胺受体拮抗剂 经典抗精神病药物 吩噻嗪类 氯丙嗪 、 甲硫哒嗪 、奋乃静、 氟奋乃静 、三氟拉嗪 硫杂蒽类 泰尔登、三氟噻吨、氯噻吨 丁酰苯类 氟哌啶醇、三氟哌啶醇 二苯丁哌啶类 五氟利多、哌迷清、氟司必林 苯甲酰胺类 舒必利 新型抗精神病药物 氯氮平 利培酮 奥氮平 喹硫平 齐拉西酮 阿立哌唑 常用抗精神病药简介 常用抗精神病药简介 常用抗癫痫药 常用抗抑郁药 常用抗焦虑药 抗精神病药副作用的处理常用药物 * * 青光眼禁忌 锥外反应、迟发性运动障碍 兴奋躁动、敌对情绪、攻击行为 10~40 2mg/片 氟哌啶醇 高血压患者禁忌 失眠、早醒、泌乳素浓度增加 单纯型、孤僻、退缩、淡漠 600~1200 100mg/片 舒必利 帕金森、青光眼禁用 锥体外系反应：震颤、僵直、流涎、静坐不能、急性肌张力障碍 控制幻觉妄想、焦虑激动 20~60 2mg/片 奋乃静 备注 常见不良反应 适用症状 常用量(mg/日) 规格 药物 昏迷禁用 锥外反应、静坐不能 慢性分裂症 25MG/二周 25mg/支 癸氟奋乃静针 易引起猝死 头晕、嗜睡、白细胞减低 兴奋躁动、妄想幻觉 200~400 25mg/片 氯氮平 防猝死 锥外反应、低血压、心血管影响 兴奋躁动 200~600 25mg/片 氯丙嗪 备注 常见不良反应 适用症状 常用量(mg/日) 规格 药物 头晕、共济失调 全身强直阵挛性发作等 200~400 100mg/片 苯妥英钠 有肝病禁用 腹泻、消化不良 单纯或复杂失神发作 600~1200 200mg/片 丙戊酸钠 可抗躁狂、情感稳定剂 头晕、共济失调、嗜睡 部分性发作、全身性发作 200~400 100mg/片 卡马西平 备注 常见不良反应 适用症状 常用量(mg/日) 规格 药物 常治强迫症 头晕、视物模糊 抑郁、强迫、恐惧 50~150 25mg/片 氯丙咪嗪 心脏病、癫痫禁用 口干、便秘 抑郁症、失眠 50~150 25mg/片 阿米替林 心脏病、癫痫禁用 头晕、多汗、口干、视物模糊 抑郁症、焦虑性神经症 50~250 25mg/片 多虑平 备注 常见不良反应 适用症状 常用量(mg/日) 规格 药物 白细胞减少禁忌 头晕、无力 头痛 焦虑、镇静催眠 10~30 5mg/片 硝西冸 急性酒精中毒禁忌 共济失调、震颤 焦虑、镇静催眠 0.8~4 0.4mg/片 阿普唑仑 孕父、新生儿禁用 头晕、嗜睡、乏力 焦虑、镇静催眠 5~20 2.5mg/片 地西泮 备注 常见不良反应 适用症状 常用量(mg/日) 规格 药物 青光眼、心脏病、麻痹性肠梗阻禁忌 口干、眩晕 震颤麻痹、急性肌张力障碍 0.3~0.9，一次极量0.5 mg 0.3mg/支 东莨菪碱针 青光眼、尿储留禁用 口干、便秘、视物模糊 锥外反应、帕金森症 2~10 2mg/片 苯海索（安坦） 备注 常见不良反应 适用症状 常用量(mg/日) 规格 药物