考题20120724.docx

达比加群产品知识培训测试姓名____________第一部分：填空题（每空2分，共20分）1.________是房颤的主要并发症。2. CHADS2是广泛用于评估房颤患者卒中风险及指导抗栓治疗的一种简单的评方法。CHADS2包括以下指标：充血性心力衰竭、高血压、________、________、________。3. 抗凝药物的强度通过检测INR来反映，INR是凝血倾向的标准检测方法。对大部分房颤患者来说，INR在________之间是公认的治疗目标。4. Pradaxa（达比加群）主要经过________排泄。5. 在RE-LY?研究中，达比加群150 mg每日给药两次相较华法林的卒中或全身性栓塞的相对风险降低（RRR）达________。6. RE-LY?研究的主要目的是证明达比加群酯预防________房颤患者卒中和全身性栓塞的有效性和安全性不劣于华法林。7. RE-LY?研究的主要终点是_________________，主要安全性终点是______________。第二部分：选择题（单选题、多选题）单选题（每题3分，共60分）总体而言，房颤患者的卒中发生风险比非房颤患者高大约 _____倍。251050与伴有永久性房颤的患者相比，无症状性房颤或阵发性房颤的患者的卒中发生风险________。更低相同更高与非房颤性卒中相比，房颤相关性卒中的患者死亡率明显________。更高更低相当与非房颤相关性卒中相比，房颤相关性卒中的残疾程度________。更高相似更低房颤治疗和管理方面的支出大部分源于________。住院治疗门诊治疗药物对于房颤患者而言，以下哪一项描述是错误的？与不伴房颤的患者相比，房颤患者发生卒中后的临床结局更好与不伴房颤的患者相比，房颤患者发生卒中后的死亡风险更高总体而言，房颤患者的生活质量较曾经发生心肌梗死的患者的生活质量更差与不伴房颤的患者相比，房颤患者的心血管疾病住院风险更高对于阵发性房颤而言，________。房颤发作可自发终止房颤发作需通过抗心律失常药物治疗终止房颤发作需通过直流电复律治疗终止以下哪些结论是正确的?华法林治疗者INR介于2.0至3.0可使颅内出血发生风险增加40%不适合接受维生素K拮抗剂治疗的因素最常见于较为年轻的患者中伴有活动性溃疡的患者禁忌使用华法林华法林发生药物相互作用的可能性较低10. 以下哪一项不是维生素K拮抗剂治疗的禁忌症? 低血压严重的肝病或肾病之前六个月中曾经发生过胃肠道出血或泌尿系统出血出血性卒中过量的酒精摄入11. 阿司匹林可使颅内出血的发生风险增加________。150%80%40%25%12. 以下哪一项不是对于新型抗栓药物的要求?至少与华法林同样有效较窄的治疗窗，而且快速起效、快速失效口服固定剂量给药，应答可预测不良反应发生率较低、严重程度较低食物或药物相互作用发生风险较低无需常规进行抗凝监测13. 关于达比加群酯的特性，以下正确的是________。口服前体药物，转化为达比加群起效间接凝血酶抑制剂主要经肝细胞色素P450同工酶代谢无任何药物相互作用达比加群的药代动力学特征中，下列错误的是________。口服2小时达到Cmax半衰期介于12-17小时服药2－3天后起效在较宽的剂量范围内，暴露量与剂量呈正比增高AVERROES 研究显示________。阿哌沙班在卒中或全身性栓塞预防效果方面优于华法林与阿司匹林相比，阿哌沙班增加了卒中或全身性栓塞的发生风险就卒中预防而言，阿哌沙班与阿司匹林同样有效，但与出血发生风险的增高有关与抗血小板治疗相比，阿哌沙班可降低卒中或全身性栓塞的发生风险。以下哪些描述是正确的?华法林有效性不如阿司匹林，大出血发生风险则较低华法林较阿司匹林更加有效，大出血发生风险则较低阿司匹林有效性不如华法林，大出血发生风险则较低阿司匹林较华法林更加有效，大出血发生风险则较低是非题：RE-LY的试验设计特地确保了50％的研究对象为华法林初治患者。正确错误达比加群酯属于哪一类的抗凝药物？直接凝血因子Xa抑制剂维生素K拮抗剂噻吩吡啶直接凝血酶抑制剂低分子量肝素RE-LY?研究中，大约有多少患者接受了随机化?600012 000 16 000 18 000 24 000在RELY?研究中，以下哪项是达比加群治疗组相较华法林组唯一一种更常被报告的不良事件?恶心和呕吐周围性水肿消化不良呼吸困难头痛多选题（每题5分，共15分）1. 以下哪些描述不属于现有抗栓药物的局限性?静脉给药药代动力学和药效学变异度大、可预测性低药物相互作用和药物食物相互作用的变异度较大需要常规进行抗凝监测和剂量调整快速起效、快速失效2. ROCKET-AF研究的结果是什么？符合方案集分析和意向性治疗分析均显示，利伐沙班在卒中预防方面优于华法林就出血发生率而言，利伐沙班优于华法