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国家政府为什么要支持和发展 社区卫生服务？ 卫生服务欠公平，资源配置不合理 医药费用增长过快，筹资结构不合理 中国人口老龄化进程加快 疾病谱、医学模式的转变 人民群众对卫生服务需求增加 中国卫生总费用构成％ 各国卫生支出结构的比较％ （2000年） 国家政府为什么要支持和发展 社区卫生服务？ 卫生服务欠公平，资源配置不合理 医药费用增长过快，筹资结构不合理 中国人口老龄化进程加快 疾病谱、医学模式的转变 人民群众对卫生服务需求增加 老年人口增长3.2%/年 我国老年人口 2000年60岁以上人口1.3亿（占10%）。 2050年将达4亿（25%） 老龄化要求改变服务模式（患病率高，行动不便，经济来源有限） 中国人口老龄化进程加快 国家政府为什么要支持和发展 社区卫生服务？ 卫生服务欠公平，资源配置不合理 医药费用增长过快，筹资结构不合理 中国人口老龄化进程加快 疾病谱、医学模式的转变 人民群众对卫生服务需求增加 传染性疾病 慢性非传染性疾病 生物医学模式 生物-心理-社会医学模式 疾病谱、医学模式的转变 1957年全国13市统计 1996年全国35市统计 顺位 死亡原因 死亡率 占死亡总数 死亡原因 死亡率 占死亡总数 （1/10万）（百分比/ %） （1/10万）（百分比/ %） 1 呼吸系统病 120.3 16.86 脑血管病 134.59 22.27 2 急性传染病 56.6 7.93 恶性肿瘤 130.87 21.66 3 肺结核 54.6 7.51 心脏病 98.91 16.48 4 - - - 呼吸系统病 92.29 15.28 5 - - - 损伤和中毒 39.41 6.53 我国部分城市不同时期 死因顺位变化 2001年城市地区前十位 死因顺位 ① 恶性肿瘤： 135.59/10万 ② 脑血管病： 111.01/10万 ③ 心脏病： 95.77/10万 ④ 呼吸系统病： 72.64/10万 ⑤ 损伤和中毒： 31.92/10万 ⑥ 内分泌、营养、代谢、免疫疾病：17.18/10万 ⑦ 消化系统病： 17.06/10万 ⑧ 泌尿、生殖系统病 8.55/10万 ⑨ 精神病： 5.37/10万 ⑩ 神经系统病： 5.20/10万 合 计 占 死 亡 总 数 的 92% 国家政府为什么要支持和发展 社区卫生服务？ 卫生服务欠公平，资源配置不合理 医药费用增长过快，筹资结构不合理 中国人口老龄化进程加快 疾病谱、医学模式的转变 人民群众对卫生服务需求增加 人民群众对卫生服务需求增加 人民群众生活水平提高 卫生服务需求增加 国家政府为什么要支持和发展 社区卫生服务？ 卫生服务欠公平，资源配置不合理 医药费用增长过快，筹资结构不合理 中国人口老龄化进程加快 疾病谱、医学模式的转变 人民群众对卫生服务需求增加 社区卫生服务成效（国际） 国 家 效果 年份 美国 1965年～1978年 冠心病发病率下降40% 脑血管病发病率下降50% 心、脑血管病死亡人数减少80万人 1978年～1983年
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