锁骨骨折1__培训课件.ppt

护理措施 3、知识缺乏 （1）向患者及其家属讲解疾病相关知识。如：协助翻身时要患肢用颈碗吊带固定好，主被动功能锻炼的重要性等。 （2）耐心的向病人做好本病的健康指导。 （3）做好病人术前的健康宣教。 （4）术前训练床上大小便。 （5）做好饮食指导，嘱其进食清淡、易消化富有营养的食物。 病人及其家属能讲出该疾病的治疗，护理及愈后的有关知识。 术后护理 1.病人固定期间，站立行走时要求病人双手叉腰，昂首挺胸，这样骨折断端在外固定及病人的配合下才能稳定。 2.睡觉时头部不能垫枕，要把枕头垫在背上，不能患侧卧位。 3.固定期间要密切观察患侧上肢血运情况，防止神经及血管的压伤。 术后护理问题 疼痛：与手术创伤有关。 感染：与手术及术后免疫力低下有关。 便秘：与术后卧床肠蠕动减慢有关。 知识缺乏：与缺乏功能锻炼方面知识。 躯体移动障碍：与锁骨手术卧床休息有关。 生活自理能力下降：与锁骨手术卧床休息有关。 潜在的并发症 压疮：与术后长期卧床有关。 深静脉血栓：与术后卧床下肢血流缓慢、容易发生经脉血栓有关。 肌肉萎缩：与长期卧床及缺少锻炼有关。 护理措施 疼痛： ①经常巡视病房，了解病人，观察疼痛的部位、性质和持续时间。理解、同情病人的感受，帮助病人调整舒适的体位，减少或消除引起疼痛的原因。 ②卧床休息，保持病室环境安静、清洁、整洁，减少刺激。 ③指导运动方式技术，如看电视、谈心、听音乐等方法分散注意力。 ④必要时遵嘱给予止痛剂或镇痛泵应用，以便有效的控制疼痛 ⑤遵嘱给予镇痛泵应用及塞莱昔布0.2g口服，患者疼痛减轻或消除。 （患者无诉疼痛） 护理措施 感染： ①检测体温的变化。 ②观察敷料的渗血情况，及时换药更换敷料，保持切口敷料干燥。 ③遵嘱合理使用抗生素。 ④增加营养，增强抵抗力。 （患者无感染发生） 护理措施 便秘： ①向患者讲诉便秘的危害。 ②指导患者进食富含维生素、粗纤维食物，鼓励多吃新鲜蔬菜、水果，如芹菜、香蕉、粗粮等。多饮水，200~300ml/日，预防大便干燥。 ③饭后30分钟脐为中心，顺时针方向按摩下腹部，促进肠蠕动，帮助消化，以防止便秘。 （患者于术后第三日上午排便一次后，每日能自行排便一次。） 护理措施 知识缺乏： ①向患者讲解术后功能锻炼对恢复腰背肌的功能及防止神经根粘连的重要性。 ②知道并协助患者行双上肢功能锻炼，抬高患肢，预防患肢肿胀。 ③根据患者病情再逐步讲解相关的知识，如翻身方法及注意事项，起来要颈腕吊带悬吊。 （病人能了解，掌握功能锻炼方面的知识） 护理措施 躯体的移动障碍: ①定时协助翻身 ②指导并协助患者活动肢体，进行双上肢肌肉按摩及四肢各关节屈伸活动。 ③定时指导并协助患者做抬高、屈伸运动。 ④观察双上肢末梢血运情况。 （患者在疾病允许的限度内保持最大的活动量） 护理措施 生活自理能力下降： ①做好生活护理，尽量使病人舒适满意。 ②注意病人营养，合理安排饮食，宜进食高热量、高蛋白、富含维生素、粗纤维食物，鼓励少食多餐，以增强体能，鼓励病人多吃新鲜的蔬菜、水果，多饮食。 ③协助翻身，做好日常基础护理，鼓励患者主动进行功能锻炼，提高生活自理能力。 （患者日常生活需要得到满足） 护理措施 压疮： 1、保持床单清洁、干燥、整洁，无皱褶、渣屑，保持室内空气新鲜。 2、做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理。 3、每日要严格床边交接班，班班都对患者进行一次检查及交班，及时清除压疮的危险因素。 4、增强营养，增强机体抵抗力。 5、必要时骶尾部贴透明贴，防压疮形成。 护理措施 预防血栓形成： ①讲解静脉血栓形成的因素及危害性 ②指导并协助环形按摩排肠肌，主动活动肘关节促进血流，防止肌肉萎缩。 ③协助患者翻身，鼓励并督促患者及早的进行患肢主、被动功能锻炼。 ④适当抬高上肢，促进静脉血液回流。 出院指导 （一）按医嘱服用接骨续筋药物，促进骨折愈合。 （二）嘱患者加强营养，多食瘦肉，水果。骨头汤，山芋肉，黑芝麻