特利加压素在食管静脉曲张出血的应用__培训课件.ppt

研究结果：1，初止血率（24h）：特利加压素组：88%（22/25）；生长抑素组：76%（19/25）。 2，血管活性药单独治疗的失败率（包括研究期间的再出血）：特利加压素为20%，生长抑素为32%。 3,死亡率：特利加压素组医院死亡率为16％（4/25），生长抑素组24％（6/25） 研究结论：可利新的止血率比生长抑素高，失败率与死亡率较生长抑素低。 * 这是一篇探讨可利新控制出血情况（24h以上）的随机对照双盲试验，对照组是安慰剂。 研究结果讨论了止血率、死亡率、输血量以及失败率 * 如表所示，可利新组在8h,26h,38h止血失败各一人， 总共失败3人，安慰剂组失败12人且在止血初阶段连续失败数人。 图中的“每一步”代表一个病人的止血失败. 研究结论：可利新的止血率比安慰剂高，失败率与死亡率较安慰剂低，所需输血量较少。 * 这篇文献是比较可利新与加压素在治疗BOV时止血率的不同的随机对照试验。 * 研究目的：比较可利新和善宁在治疗BOV时止血率和再出血率的不同。 * 这是比较可利新、奥曲肽(人工合成8肽生长抑素)、舒得定(生长抑素14肽)、垂体后叶素短时间（6h）止血率的不同的随机对照试验。 * 可利新的3h、6h完全止血率明显高于其余三组。说明可利新很快发挥止血作用。 * EVP治疗常联用套扎手术，本研究的目的是评价可利新、内镜套扎和联合上述两种方法治疗EVP（食道大出血）的疗效。 研究方法为：患者分为三组，特利加压素组19例，特利加压素首剂2mg 静脉注射，然后每6小时静脉注射1mg，连用三天。内镜套扎组20例,根据食管静脉曲张程度每根静脉结扎1—2点，共4—6点。联合治疗组17例，内镜套扎前先静脉注射特利加压素2mg，再进行内镜套扎，之后每6小时静脉注射特利加压素1 mg，连用3天。 研究结果：联合可利新和内镜套扎治疗后72 h止血率为94．1％，高于可利新组组68.4％ 和内镜套扎组80％ (P0．05)，1周内再出血率和急诊手术率分别为6.3％和5．9％，均明显低于其他二组(P0．05)。内镜套扎组的72小时止血率与可利新组没有明显差别(P0．05)，但1周内再出血率(12．5％)则低于可利新组(30．8％)(P0．05)。 * EVP治疗常联用套扎手术，本研究的目的是评价可利新、内镜套扎和联合上述两种方法治疗EVP的疗效。 研究方法为：患者分为三组，特利加压素组19例，特利加压素首剂2mg 静脉注射，然后每6小时静脉注射1mg，连用三天。内镜套扎组20例,根据食管静脉曲张程度每根静脉结扎1—2点，共4—6点。联合治疗组17例，内镜套扎前先静脉注射特利加压素2mg，再进行内镜套扎，之后每6小时静脉注射特利加压素1 mg，连用3天。 研究结果：联合可利新和内镜套扎治疗后72 h止血率为94．1％，高于可利新组组68.4％ 和内镜套扎组80％ (P0．05)，1周内再出血率和急诊手术率分别为6.3％和5．9％，均明显低于其他二组(P0．05)。内镜套扎组的72小时止血率与可利新组没有明显差别(P0．05)，但1周内再出血率(12．5％)则低于可利新组(30．8％)(P0．05)。 * 研究目的：探究可利新联合内镜与单用可利新治疗非活性出血患者食管胃底静脉曲张再出血的疗效： 治疗患者被随机分配到单用可利新组（静输，5天，1 mg，q6h），和联合治疗组，（内镜套扎，联合可利新静输，2天，1 mg，q6h），观察两组的疗效。 * 研究结果： 48小时止血率： 91% VS 98%， (*p=0.20).联合治疗组显著升高 早期再出血（48-120小时）:7人 (15%)VS. 0(0%)；(**p=0.006). 显著降低 治疗失败： 24% VS . 2% (***p=0.002).显著降低 * 研究结果： 输血需求： 输血单位：48小时内 1.9 (1.7) VS 1.3 (1.2) *P=0.036 49-120小时内：1.4 (2.5) VS 0.2 (0.9) **P=0.002 研究结论：在非活性出血患者术后，内镜套扎联合可利新治疗2天， 较单用可利新5天疗效更优（但是，两组并发症与6周存活率无差异3人 (7%) VS.1 人(2%)( p=0.361） * * 以上是说明书对于可利新治疗BOV的用法用量描述。由于考虑到临床患者的个体差异，通常建议起始每6小时或者每8小时推注1支。对于老年人或者潜在心血管风险或者起始剂量可以1支静脉推注，然后每6-8小时1支维持 * * * 可利新在食管静脉曲张出血的应用 *P=0.036 ** P=0.002 研究结论：在非活性出血患者术后，内镜套扎联合可利新治疗2天， 较单用可利新5天疗效更优 * ** 两组患者在48/49-120小时内的输血需求 输血单位