体循环静脉__培训课件.ppt

* 练习答案1 1、为什么肝门静脉高压患者可出现呕血、便血和腹壁出现“海蛇头”静脉曲张。 答：当肝门静脉回流受阻时，本应经该静脉回流的血液经以下三个途径发生逆流：①经胃左静脉逆流入食管静脉丛，经食管静脉、奇静脉、上腔静脉返回右心房，使食管静脉丛因血流增多而曲张，而且该静脉丛位于粘膜下，易受理化因素的影响而破裂，引起呕血。②经肠系膜下静脉及其属支直肠上静脉入直肠静脉丛，再经直肠下静脉和肛静脉流入髂内静脉、髂总静脉、下腔静脉，返回右心房，从而引起直肠静脉丛扩张，易因粪便的损伤而便血。③经附脐静脉到脐周静脉网，向上经胸外侧静脉和腹壁上静脉分别入腋静脉和头臂静脉，向下经腹壁浅静脉和腹壁下静脉入大隐静脉和髂外静脉，使脐周围的浅静脉曲张突出于皮下，即临床上所说的“海蛇头”征。 * 练习答案2 2、某口服药经小肠吸收入血，以原形经尿排出。请用箭头列示出其所经途径中的结构。 答：口腔→咽峡→咽→食管→贲门→胃→函门→小肠→肠绒毛毛细血管→小肠静脉→肠系膜上静脉→肝门静脉→小叶间静脉→终末肝门微静脉→肝血窦→中央静脉→小叶下静脉→肝静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干→肺动脉→肺动脉各级分支→肺泡周围毛细血管网→肺静脉各级属支→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→肾动脉→肾段动脉→弓形动脉→小叶间动脉→入球微动脉→血管球毛细血管→滤过膜→肾小囊腔→近端小管→细段→远端小管→集合管→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道。 * 练习答案3 3、根据血液循环的途径不同，血液循环分为哪两个部分？ 答：略 4、来自大隐静脉的脱落血栓，会栓塞在脑血管吗？可能栓塞在什么血管？ 答：大隐静脉的脱落血栓随血流运行，经下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉干→肺动脉，从而栓塞在肺动脉或其分支，引起肺栓塞，一般不会进入体循环动脉而引起脑栓塞。 * ①②③④⑤⑥→←↑↓ 《组织学与胚胎学－第7版－人卫》P 《眼科学－第6版－人卫》P 《系统解剖学－第5版》P 《组织学彩色图鉴－成令忠－人卫》P * 1、板障静脉：《38》P1601：板障静脉的壁薄，仅有一层由弹性组织支持的内皮构成。板障静脉与脑膜静脉、硬膜静脉窦和颅骨骨膜静脉相交通。 * 1、咽静脉：《38》P1601：这些静脉起源于咽外侧面的咽静脉丛。接受脑膜静脉和翼管静脉后，终于颈内静脉，但有时也终于面静脉、舌静脉或甲状腺上静脉。 2、甲状腺上静脉：在甲状腺区由对应于动脉分支的深部和浅部静脉属支汇成，与甲状腺上动脉伴行，接受喉上静脉和环甲静脉，最后汇入颈内静脉或面静脉。 3、甲状腺中静脉：它引流甲状腺下部的血液，也接收喉和气管的静脉血。甲状腺中静脉跨过颈总动脉前方在肩胛舌骨肌上腹后方汇入颈内静脉。 * 1、面静脉：《系5》P251：面静脉在面动脉后方下行，在下颌角下方跨过颈内、外动脉的表面，下行至舌骨大角附近注入颈内静脉。 * 一、舌静脉： 1、《NT》P55：舌静脉分为“与舌下神经伴行的静脉”和舌背静脉。而舌深静脉为颈内静脉属支。面静脉、下颌后静脉（前支）和舌静脉合成总干，颈前静脉的交通支等汇入此总干。见《NT》P66。 * 1、颈外静脉：《局5》P31：于锁骨中点上方2-5cm处穿颈深筋膜，汇入锁骨下静脉或静脉角。该静脉末端虽有一对瓣膜，但不能阻止血液反流。当上腔静脉血回心受阻时，可致颈外静脉扩张。颈外静脉与颈深筋膜紧密结合，当静脉壁受伤破裂时，可致气体栓塞。 * 一、腰升静脉 1、《系5》P257：左、右腰升静脉向上分别续为半奇静脉和奇静脉，向下与髂总静脉和髂腰静脉交通。 2、 * 一、脾静脉的属支 1、《38》P1624：脾静脉的属支有胃短静脉、胃网膜左静脉、胰静脉和肠系膜下静脉。 * * 侧支循环 * 3、胸腹壁静脉 《NT》P248 * （一）下肢的静脉 1.深V：与同名A伴行 2.浅V 大隐V 小隐V 28 三、下腔静脉系 * * 大隐V： 起止：足背V弓内侧→大隐V→股V 腹壁浅V 旋髂浅V 属支 阴部外V 股外侧浅V 股内侧浅V 意义： (1)内踝前方位置表浅，临床作静脉切开或穿刺。 (2)为下肢静脉曲张的好发血管。 28 * * 小隐V： 起止：足背V弓外侧→小隐V→腘V 意义：下肢静脉曲张的好发部位。 28 * (二)盆部的静脉 1.髂内V： 与同名A伴行，其属支收集各同名A分布区域回流的血液。静脉丛形式。 2.髂外V： 为股V的延续，与同名A伴行。 3.髂总V： 由同侧的髂内V和髂外V在骶髂关节前方汇合而成。 * 《NT》P257：