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透析器的类型与选择 透析器的类型 从透析器发展来看，透析器可分为 鼓型透析器:40年代荷兰学者Kolff研制而成 Coil蟠管型透析器：早期使用的透析器，现已废用； Kiil平板型透析器：有Kiil大平板和多层小平板，预充量大。 空心纤维透析器:1967发明；目前最常用。 蟠管型透析器 平板型透析器 空心纤维透析器 空心纤维透析器特点 空心纤维半透析膜：5000~15000根 空心纤维直径为200 μ m，厚度5-30 μ m，面积为0.5~2.5m2 预充血量只有50~100ml 透析效率高，体积小，使用和重复使用方便 空心纤维透析器分类 根据透析膜的材料： 未改良纤维素膜：如铜仿膜 改良纤维素膜：如醋酸纤维素膜 合成膜：疏水、膜厚、结构不对称，无激活补体作用，生物相容性好 聚砜膜 聚酰胺 聚碳酸酯 聚乙烯砜 聚丙烯腈（PAN） 聚甲基丙烯酸甲脂（PMMA) 根据超滤系数： 高通量透析器 20ml/h.mmHg 低通量透析器 20ml/h.mmHg 透析器按膜材料分类 二醋酸： FB150A(G) FB170A FB190A FB210A 透析器按膜材料分类 三醋酸： FB150U FB170U FB170F FB190U FB210U SUREFLUX130G CT110G CT190G 透析器按膜材料分类 合成膜 Polyflux17R （PAES/PVP/PA) Polyflux6LR （PAES/PVP/PA) AV600S （聚砜膜） F60 （聚砜膜） F80 （聚砜膜） 纤维素膜与合成膜的比较 纤维素膜表面存在游离的羟基，可以激活补体。 合成膜无补体激活作用，能吸附透析液中细菌性的致热物质，生物相容性好。 根据超滤系数 高通量透析器 20ml/h.mmHg 低通量透析器 20ml/h.mmHg 超滤:指水分由血流向透析液转运的过程。 超滤率:单位时间内从血液中超滤的液体的量。 超滤系数:表示某一特定透析器总的超滤能力，它是指在1mmHg的跨膜压力下，每小时通过膜超滤的液体的毫升数，单位为ml/hr/mmHg.它反映了透析膜对水的通透性，由膜的本身特点如孔经，厚度，膜面积等决定,在一定时间内超滤量 与跨膜压成正比。 跨膜压:透析器内血液间隙与透析液间隙的液体平均压力之差，一般为0-500mmg，过高的跨膜压将会引起破膜。 高通量透析器 高通量透析器：(不可复用) 型号 水超滤系数(ml/h.mmHg) FB-110U 21.8 FB130U 25.8 FB150U 29.8 FB170U 33.7 FB190U 37.7 FB210U 41.7 高通量透析器 高通量透析器：(可复用) 型号 水超滤系数(ml/h.mmHg) CT-110G 24.54 CT190G 36.42 Polyflux17R 51 我科目前常用的低通量透析器 不可复用： 型号 水超滤系数 价格（元/个） 公司 FB150A/G 12.4 132.00 Nipro FB170A 14.1 Nipro 可复用： 型号 水超滤系数 价格（元/个） 公司 CA-HP150 10.2 187.00 Baxter CA-HP170 10.0 220.00 Baxter Polyflux6LR 13.21 81.50 Gambro 我科目前常用的高通量透析器 不可复用 型号 水超滤系数 价格（元/个） 公司 FB110U 21.8 Nipro FB13