心脏超声__培训课件.ppt

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根据发射和接收不同又分为:脉冲多普勒PW 连续多普勒CW 脉冲多普勒 pulsed wave doppler PW 由于单晶片发射、发射时间短,接收时间长,所以收集血流速度有限(多在2米内),一旦遇高速血流即出现折返混叠,易造成误诊。但该技术优势具有距离选通对深部组织可定位取样,定点收集血流信息非常准确。 T1f1 T0f0 T0  ̄T1 F0 ̄f1 D V(2m/s) 连续多普勒 continuous wave doppler CW CW探头晶体片为两个部份,一个连续不断发射,一个则不停顿接收每秒发射1/2重复频率(PRT)可达百万赫兹以上。可以检测高达10m/sec以上的血流而不产生频谱混叠,常用于高速血流信息的收集如:狭窄、分流、返流等。但是该技术无距离选通,它收集的多普勒信号是采样声束经过途径所有血流信号的总和,无法判断高速血流的准确部位。 目前应用的中、高档多普勒超声诊断仪,同时具备脉冲、连续功能互补不足。提供更可靠的诊断信息。 f1 f0 F0 ̄ f1 V 频谱分析方法: ①血流方向的显示: 血流朝向探头 频谱在基线上方——正向  血流背离探头 频谱在基线下方——负向   ②血流速度、时间显示:   纵轴:血流峰值 横轴:血流时间 正向 负向  基线  v1 t1 v t ③血流性质的显示 层流:正常心脏血管内血液流动方向、速度基本一致 频谱特点:窄带尖峰,包绕线光滑完整,其间存空窗 v1 t1 涡流:血流通过狭窄带到大腔内产生旋涡,血流方向紊乱在同一取样区内血流有朝向探头,有背离探头。 频谱特点:类似湍流频谱但呈双向充填。 基线 基线 湍流:血流通过狭窄带后,速度参差不齐但方向基本一致。 频谱特点:峰值流速高,频谱宽,包络线呈毛剌状,空窗消失呈单向充填。 t1 v v t1 正常血流频谱(均为层流): 二尖瓣(MV)及三尖瓣(TV)血流频谱: 取样容积置放二、三尖瓣下1cm 频谱特点:基线上方舒张期窄带双峰。(E峰-左室舒张早 期、A峰-左房收缩),二尖瓣速度高于三尖瓣 E A E A MV TV 主动脉瓣(AV)及肺动脉瓣(PV)血流频谱 取样容积放于主、肺动脉瓣上或瓣下1cm 频谱特点:基线下方收缩期三角形单峰(上升支、下降支) 主动脉速度高于肺动脉 AV PV 小结 心脏超声常用检查方法为: 1.二维切面超声(B超~2D) 左室长轴 主动脉短轴、二尖瓣短轴、 乳头肌短轴 四腔心、五腔心 2.M型超声(M超)4-1区(心底→心尖) 3.多普勒超声(D超) 彩色血流显像(CDFI) 频谱多普勒:脉冲多普勒(PW) 连续多普勒(CW) 心脏的超声解剖 解剖结构 左心在左, 右心在右;心房在上,心室在下;左心靠后,右心靠前;心室靠前,心房靠后。 主动脉位于心脏最中央,肺动脉位于左前方;静脉位于心房最后方。 二维与M型超声心动图 t d M型超声 二维超声   频谱多普勒(CW、PW) 多普勒超声   彩色血流显像 多普勒超声心动图的临床应用主要是提供心内血流运动信息及压差(△P=4V2 )、流量和血流分布状态等。 心血管疾病超声诊断 超声医学教研室 范英 上、下 左、右 前、后 入口 体部 出口 超声成像的三维空间 心脏的超声解剖 解剖结构 左心在左, 右心在右;心房在上,心室在下;左心靠后,右心靠前;心室靠前,心房靠后。 主动脉位于心脏最中央,肺动脉位于左前方;静脉位于心房最后方。 二维超声成像原理 探 头 计算机 分析后显示 二维与M型超声心动图 t d M型超声 二维超声 多声束加快扫描、探查心脏大血管获得的是断层图像,显示声像图与活体心脏大血管结构形态是直观的,实时的。 二维超声心动(two dimensional echocardiogreply 2DE) M型超声心动图(M-mode echocardiography M型) 指单声束投射到心脏不同声阻抗界面以光点和辉度显示,在偏转系 统的垂直方向加慢扫描电压,将光点的活动呈轨迹展开。随心脏收缩、舒张荧光屏上即描绘出所获得界面 的厚度、距离、活动方向、速度等以曲线表示出来。 M与2D

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