心脏的基本X线表现__培训课件.pptxVIP

心脏基本X线表现 罗平县人民医院放射科 张立娅心脏1.是一个中空的肌性纤维器官2.形似倒置前后稍扁圆锥体3.周围心包4.斜位于中纵隔正常X线表现1.四个心腔大血管重叠2.仅显示轮廓，不能显示心内结构3.2/3位于正中线左侧，心尖向左下4.正常人心胸比例不大于0.5心胸比率的测量：最常用的方法为心脏最大横径与胸廓横径的比率，即心胸比率，心脏横径是胸廓正中线分别至左、右心缘各自最大径之和，胸廓横径则以最大胸廓处的内缘距离为准。正常X线表现心脏正常形态1.横位心：短胖体型，心胸比率略大于0.5，心腰凹陷，膈位置高2.斜位心：适中体型，心胸比率约等于0.5，心腰平直3.垂位心：瘦长体型，胸廓长，膈位置低，心膈接触面小于0.5正常X线表现后前位心右缘 ：上腔静脉--右心房心左缘 ：主动脉弓--肺动脉段--左心室正常X线表现右前斜位心前缘：主动脉弓—升主动脉—肺动脉—右心室前壁—右心室心后缘：左心房—右心房正常X线表现 左前斜位 心前缘：升主动脉—右心房—右心室心后缘：左心房—左心室—下腔静脉主动脉窗：气管分叉、主支气管、肺动脉、左心房主要看四个心腔，展观主动脉弓全貌，着重观察吞钡显示食管与主动脉的关系。正常X线表现左侧位心前缘：右心室漏斗部与肺动脉主干—右心室前壁心后缘：左心房—左心室——心后食管前间隙（三角形）异常X线表现心脏位置的异常心脏移位：由于胸肺疾患或畸形使心脏偏移心脏异位：发育转位异常（右位心、右旋心、左旋心）心脏形态异常二尖瓣型心（梨形心）：右心室增大、肺动脉高压—风心病、肺心病、房缺。主动脉型心：左心室增大—高心病靴型心：右心室增大—TOF普大型心：各房室增大—心肌病、心包炎心脏搏动异常透视下见—略境面右位心右旋心梨形心主动脉型心普大型心异常X线表现心脏大小的异常左心室增大 常见于高心病、AI或AS、MI、PDA后前位：心尖左下延伸、左心室段延长圆隆并向左扩展左侧位：心后间隙变窄甚至消失，心后食管前间隙消失左心室增大异常X线表现右心室增大 常见病因 MS（风心病）、肺心病、ASD、PH、TOF后前位：左心缘心腰部消失（肺动脉段凸出），相反搏动点下移，心尖圆隆上翘左侧位：心前缘下段前凸与胸骨接触面积增大，超过胸骨体高度的1/3右心室增大异常X线表现右心房增大 常见病因 右室衰竭、ASD、心房粘液瘤后前位：心右缘膨隆、延长，右房/心高大于0.5右心房增大异常X线表现左心房增大 常伴肺静脉高压 常见病因 二尖瓣病变（MS）、左心室衰竭、PDA后前位：心右缘呈双弧影，心底部双房影密度增高，气管分叉角增大，心左缘可见病理性地3弓（左心耳）左前斜位：增大的左房使左主支气管上移、变窄。右前斜位、左侧位：吞钡见食管左房段压迹明显，向后移位。（分度）?左心房增大谢谢!