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“七彩梦行动计划”
聋儿（人工耳蜗）康复项目
申 请 表
听障儿童姓名：
出生日期： 年 月 日
申报日期： 年 月 日
申报年龄： 岁 月 日
四川省残疾人联合会印制
填报说明
此表适用于“七彩梦行动计划—聋儿（人工耳蜗）康复项目”申请者。
此表由听障儿童法定监护人和专业人员填写。
此表由十八项内容组成，具体填写要求说明如下：
此表用蓝色、黑色签字笔或钢笔完整填写，表中各项内容如有缺项、漏项视为无效申请。
此表要求如实填写，所提供材料真实有效，否则将被取消申请资格。
第一和第二两项由听障儿童法定监护人根据自身情况如实填写，其中“家庭年人均收入家庭上年度总收入家庭总收入包括四大部分： 工资性收入：包括工资及补贴收入、其他劳动收入。 经营性净收入：指家庭成员从事生产经营活动所得的净收入。 财产性收入：包括利息收入、股息与红利收入、保险收入、其它投资收入、出租房屋收入、知识产权收入转移性收入：包括养老金或离退休金、社会救济收入、辞退金、赔偿收入、保险收入、失业保险金、赡养收入、捐赠收入、亲友搭伙费、提取住房公积金、记账补贴、其他转移收入。
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2、申报审核流程
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