中小型企业申请材料.doc

附件3： 2014年度科技型中小企业技术创新资金 科技型中小企业创业项目 申请书 申报单位（公章）： 申请项目类型：□科技人员创业资助 □大赛创业补助 □奖励性后补助 推荐部门（公章）： 申请时间： 年 月 日 河南省科学技术厅 二○一四年十一月2014年度科技型中小企业技术创新资金 承担单位申请承诺书 本单位已了解项目申报的相关要求，所填写提交的申报材料为本单位组织编写，所填写内容、财务数据真实、准确，无欺瞒和作假行为，申报材料中相关附件真实、有效。如果获得资助，我们将严格按照有关要求，接受有关部门的监督管理并积极配合相关工作。本单位若违反上述承诺，愿意承担由此带来的一切后果及相关法律责任。 法定代表人： （单位公章） 年 月 日 一、申请单位基本情况 企业名称 鹤壁市双蓥信息技术有限公司 淇滨区 注册地址 鹤壁市淇滨区淇河路东段德和（鹤壁）社会服务有限服务公司综合楼三楼东一房间 2013-10-22 办公地址 科技型中小企业备案编号 2014S0600090 组织机构代码3 所属技术领域 电子信息 软件产品 所在省级以上孵化器 是否高新技术企业 □是 □否 负责人 姓名 职务 电话 手机 E-mail 法定代表人 刘艳华 董事长 0392336906018737437719@139.com 联系人 刘艳华 董事长 03923369060 上年度营业收入（万元） 821000 上年度研究开发费用（万元） 628900 上年度研究开发费用占营业收入的比重（%） 76.60 企业主导产品 1. 软件开发、信息工程系统集成 销售计算机、软件及辅助设备；电子通信设备；电子元器件及办公设备、办公用品 二、申请项目情况 申请科技人员创业资助项目填写 科技人员 姓名 出生年月 学历 所学专业 从事专业 职称 在创办企业担任职务 原工作单位 离职创办/在职创办 科技成果是否作价入股 作价入股金额（万元） 所占股份（%） 创办企业股东构成 股东姓名 出资额（万元） 占比（%） 1. 2. 3. 拥有技术成果名称 技术水平 授权专利类型 授权专利号 奖励级别 奖励等级 申请大赛创业补助项目填写 优秀团队创业补助 优秀企业贷款贴息 第三届大赛优秀团队成绩： 获得第三届大赛优秀企业奖成绩： 团队成员 贷款银行 贷款时间 贷款金额（万元） 贷款利率（%） 贷款利息（万元） 申请奖励性后补助填写 近两年获得的主要科研成果 新成果/新产品1 电话语音自动回访系统（有多项可加页填写） 技术水平 获奖名称 奖励级别 奖励等级 获奖时间 专利名称 专利类型 专利号 软件著作权登记号 成果转化新产品名称 累计工业总产值（万元） 587980 累计营业收入（万元） 587980 累计净利润（万元） 87980 市场占有率（%） 此项目为我公司独立自主研发， 为方便110指挥中心工作人员对呼入110的社会民众回访，自动记录回访信息和录音，有效提高民警的工作效率。 新成果/新产品2 电子证据管理子系统 技术水平 获奖名称 奖励级别 奖励等级 获奖时间 专利名称 专利类型 专利号 软件著作权登记号 成果转化新产品名称 累计工业总产值（万元） 累计营业收入（万元） 累计净利润（万元） 市场占有率（%） 此项目为本公司独立自主研发的软件产品，为各个辖区派出所民警提供证据上传、记录、查阅、归档等功能。 新成果/新产品3 邮政自邮一族系统 技术水平 获奖名称 奖励级别 奖励等级 获奖时间 专利名称 专利类型 专利号 软件著作权登记号 成果转化新产品名称 累计工业总产值（万元） 累计营业收入（万元） 累计净利润（万元） 市场占有率（%） 申请单位意见 负责人签字： （企业公章） 年 月 日 省辖市、省直管县（市）科技主管部门，国家级高新区管委会、郑州航空港经济综