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中药复方对血脂的影响临床研究进展 天津一中心医院（300011）柴红焱 摘要：高脂血症是严重危害人类健康的一大常见病，降血脂药物很多，但都有一定的副作用，中药在这方面有着较大优势，且副作用小，高血脂症的定义为血浆脂质浓度超过正常高限，其为严重影响人类身体健康的一大疾病之一，临床上常继发于某些疾病，如未控制的糖尿病、黏液性水肿或甲状腺功能减退症、动脉粥样硬化、肾病综合症、胆汁淤滞肝胆病、胆汁性肝硬化、胰腺炎及某些原发性遗传性之代谢紊乱等疾病。高脂血症常常系由于饮食不当或继发于某些疾病如糖尿病等，故在治疗时首先应重视控制饮食加强体力活动，其次应积极治疗原发病，切不可完全依赖降血脂药物。长期应用西药降血脂，不免发生副作用，所以中药降血脂就显示出了它不可替代的的优越性。其有效性已被广大的医务工作者所进行的临床和实验研究所证实，此外其还具有安全、无毒副作用的优势。并且它不仅能降低血脂，还能对原发病起到积极的治疗作用。近年来，中药对脂代谢的影响的研究取得了一定的成就，本文仅就中药复方对血脂的影响临床研究方面做一综述。 关键词：中药复方 血脂 临床研究 1 临床研究 张诗评等[1]研究五子衍宗丸方（为起源于唐代著名的补益中药方剂），主治肾气不足、阳萎早衰等症，其还有降血脂的作用。 孙奎等[2]应用养肝祛脂汤治疗肝功能异常性脂肪肝34例，结果表明，该方剂能防止和改善肝功能异常性脂肪肝（有效率为70.6%），并具有降低血脂、防止动脉粥样硬化作用。 齐冬梅[3]根据老人高血压病多有血液淤滞之病机特点，自拟活血化淤方剂治疗老年人高血压病35例，认为用活血化淤治疗老年人高血压病血淤症，能明显改善临床症状，降低血脂及血液粘稠度，改善微循环。 朱秉匡等[4]通过临床和实验两方面研究，结果显示：益寿调脂片具有显著的降脂、降粘、降纤、扩张血管、增强血流量、解除红细胞聚集、改善血液流动性、红细胞变性和微循环、抑制血小板聚集等作用。 吴汉卿等[5]应用自拟益气温阳化痰方关心康治疗冠心病痰淤症50例，结果表明关心康有明显降低TCh和TG作用（P0.05,P0.01）。 李西秦等[6]探讨正眩胶囊治疗气虚血淤、肝肾不足性眩晕病，观察治疗前后的血脂变化，结果具有显著性差异。 管静等[7]采用自拟方制成通脉胶囊治疗椎-基底动脉缺血，同时监测血脂，结果证实该方能明显的降低血脂。 洪庆祥等[8]研究补肾、健脾、化痰、活血中药及综合治疗等不同的方法治疗血脂异常比较，结果发现中药综合治疗优于单一的补肾、健脾、化痰、活血组。 李巧兰等[9]采用自拟纯中药方剂“轻身消脂散”治疗36例高脂血症病人，发现治疗前后血脂变化具有显著性差异。 左晋桐等[10]采用自拟方降脂I号，治疗高脂血症，观察治疗前后血脂情况。结果表明治疗组治疗后TC\TG\LDL-C下降，具有显著性差异。 朱明[11]采用自拟方功补调脂汤治疗脂肪肝，观察该方在调节血脂方面较对照前后组有显著性差异。 王素美[12]等探讨健皮益气，化痰活血法论治2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。治疗前后观察空腹血糖（FBG）,餐后两小时血糖（pBG），糖化血红蛋白（HbAIC），血脂（CH,TG），胰岛素等指标。结果：治疗组织疗效优于对照组，与对照组比较更项指标均明显改善。 邢燕军[13]等观察舒肝降脂胶囊对高脂血症的临床治疗效果，发现其不仅对临床症状有明显的改善，而且能明显的降低血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白，总有效率分别为79.57%、80.00%、78.16%。 肖建珍[14]等用六位地黄汤加减治疗脂肪肝67例，结果发现治疗组不仅对B超脂肪浸润的改善明显优于对照组，而且具有降低血脂，尤其是降低甘油三脂的作用。 钱秋海等[15]研究证实三黄消渴胶囊不仅对糖尿病有明显的疗效，而且对血脂也具有明显的改善作用。 杨海波观察血脂康对高脂血症患者内皮依赖性血管舒张功能、血清一氧化氮(NO)及血浆内皮素(ET)水平的影响. 方法50例高脂血症患者作为试验组,50例血脂正常的成人为对照组.试验组给予血脂康治疗8周,分别测定试验组治疗前后及对照组的血脂情况、基础肱动脉内径、内皮依赖性血流介导的舒张反应(flow mediated dilation FMD)、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张反应及血清NO水平、血浆ET水平.结果:与对照组比较,高脂血症患者FMD反应明显受损,血清NO水平降低、血浆ET水平升高(P＜0.01);基础肱动脉内径及非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张反应无明显差异(P＞0.05).高脂血症患者应用血脂康治疗8周后,血脂异常明显改善,FMD明显提高,血清NO水平升高,血浆ET水平降低(P＜0.01).结论:血脂康可改善高脂血症患者的血脂异常,并明显提高患者的血管内皮功能.5.吴汉卿，黄伟，杨芙蓉.中药冠心康对冠心病