中药学复习重点.doc

炮制的目的 纯净药材，保证质量。切制饮片，便于调剂制剂。干燥药材，利于贮藏。矫臭矫味，便于服用。降低毒副作用，保证安全用药。增强药物功能，提高临床疗效。改变药物性能，扩大应用范围。引药入经，便于定向用药。 四气：寒热温凉四种药性 作用：寒凉药：清热、泻火、解毒、滋阴、凉血作用；温热药：温阳散寒、回阳救逆，补阳温经等作用 五味：辛甘酸苦咸五种不同的药味 作用：辛：能散、能行。有发散、行气、行血等作用。如：麻黄、紫苏发散风寒、发汗解表，橘皮、木香能行气、红花能活血化瘀；甘：能补、能缓、能和。具补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用，如人参、黄芪补气，甘草缓急止痛、调和药性、和中。酸：能收、能涩。有收敛固涩的作用。如乌梅、五味子能收敛固涩敛汗，敛肺止咳，涩肠止泻。酸甘可以化阴，如乌梅、五味子。苦：能泻、能燥。泄有清泄、通泄、降泄。清泄即清热泻火，通泄即通腑泻下，降泄即降气降火。如黄连能清热泻火，大黄能通腑泻下；杏仁能降气平喘。燥即燥湿，如厚朴、黄连能燥湿。咸：能软坚、能下，具软坚散结和泻下的作用。如芒硝能软件写下，治燥湿内结、便秘；海藻能软坚散结治痰核、瘿瘤 性与味结合：每味药均有性和味，药物之间有气同味不同，或味同而气不同，其功效和作用就有明显差异。如黄连与生地均属寒性，但气同而味异，黄连苦寒，可清热燥湿，生地甘寒可清热养阴生津；再如麻黄与薄荷味同而性异，麻黄辛温，能发散风寒，薄荷辛凉能发散风热。所以气与味必须结合起来分析，方能全面正确的认识药物的性能、正确应用。 解表药：凡以发散表邪，解除治疗表证为主要作用的药物。 分为发散风寒药（性味多辛温，具有疏散风寒作用，治疗风寒表证） 发散风热药（性味大多辛凉，具有疏散风热的作用，治疗风热表证） 麻黄 桂枝 同：发散风寒作用显著，治风寒表证 异：麻黄表实无汗者多用，又能宣肺平喘，利水消肿；桂枝发汗解肌，表虚证、表实证皆可应用，又可温经通脉，助阳化气。 柴胡、葛根 同：药性升浮，能散邪解表，治外感发热，风热表证。均能升提中阳 异：柴胡：主入肝、胆经。能和解少阳，解肌退热主治邪在少阳半表里之间的寒热往来及感冒发热，又有疏肝解郁的作用，为治肝气郁结，胸肋胀痛，月经不调等证之主药。 葛根：主入胃经，能解肌发表，治伤寒恶寒发热，项背强痛及身热口渴之证，能升清生津止渴、止泻，治津伤口渴、消渴，泄泻；又能透疹，疹发不畅。 苦寒败胃：苦寒败胃是指药物苦寒性大，一方面燥湿力强，过服易伤胃阴；另一方面清热力大，过服易伤中阳（胃气），故此类药一般用量不宜过大，凡脾胃虚寒、胃阴不足者应慎用。 石膏 知母 同：均性寒，归肺、胃经。均能清热泻火，皆为清气分实热、清肺胃经火热之主药。主治温热病邪入气分，壮热、口渴、汗出、脉洪大及肺热咳喘、胃热牙龈肿痛等证，二者常相须配伍同用 异：石膏：味辛、甘，寒性较强；清热泻火力度强，而且专清胃肺实热，又能清暑，锻石膏外用能敛疮止血。 知母：味苦甘，质润，兼入肾经。清肺胃实热及气分实热功似石膏而力逊，但兼有滋阴润燥作用，可治阴虚火旺证，如燥咳、消渴、骨蒸潮热等 黄连 黄芩 黄柏 同：性味苦寒。；清热燥湿：治湿热泄痢及其他一切湿热证；清热泻火：三药同治上中下三焦火。清热解毒：治热毒疮殇。 异：黄连：归心、胃、肝、胆、大肠经。善清心火、胃火，兼清肝火。主治心火亢盛之心烦失眠，口舌生疮，热病昏迷，吐血；胃火呕吐、牙痛、消渴；肝火目赤肿痛，肝火犯胃之胁痛，呕吐吞酸。长于清中上焦湿热，除治湿热痞满、泻痢外，又善治外感湿温，暑热证，黄连清热解毒作用最强，应用最广 黄芩：归肺、胆、大肠、心经，善清肺火及少阳经胆热。主治肺热咳嗽、少阳往来寒热证。又能凉血止血、治血热出血。还能清热安胎，治胎火偏旺之胎动不安。 黄柏：归肾、膀胱、大肠经。善泻相火，主治肾阴虚相火偏亢之潮热盗汗、腰酸遗精。善清下焦湿热带下、湿疹淋浊等。 养阴：玄参、知母、生地黄、 活血化瘀：牡丹皮、紫草、赤芍、金荞麦 泻下药：凡能引起腹泻、或润滑大肠，促进排便的药物成为。分为攻下药（实热积滞便秘、实热内结证，如温热病、高烧不退、大便秘结等；火热上炎引起的头痛、目赤、咽痛、牙龈肿痛或火热之吐血等；体内淤血、虫积、毒物）、润下药（血虚阴亏之肠燥便秘）和峻下逐水药（悬饮、臌胀水肿等）三类。主药适用于大肠秘结、胃肠积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。部分药还可用于火热炎上，疮痈肿毒及瘀血证。代表药：大黄、芒硝、火麻仁、郁李仁等 大黄 芒硝 同：功效：泻下攻积、清热；应用：用于热结便秘及疮痈肿痛、咽喉肿痛、目赤里实热证。 异：功效：大黄凉血止血解毒、清利湿热、活血化瘀；芒硝还能润燥软坚。 应用：大黄为治疗热结便秘的主药，广泛用于多种积滞证