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乙脑
1有关乙型脑炎病毒的叙述,不正确的是:
A.乙型脑炎病毒属黄病毒科 B.乙型脑炎病毒是DNA病毒
C.乙型脑炎病毒抵抗力不强 D.乙型脑炎病毒的抗原性较稳定
E.人堆乙型脑炎病毒普遍易感
2,具有鉴别流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的最重要的体征是:
A.明显脑膜刺激征 B.生理反射异常即出现病理反射
C.抽搐发作程度 D.皮肤瘀点及瘀斑E.明显呼吸不规则
3,有关流行性乙型脑炎下列哪项不正确?
A.流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病 B.猪不是其主要传染源C.蚊子是其主要传播媒介 D.三带喙库蚊是主要传播媒介
E.蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主
4,以下的临床表现中,最不可能出现在流行性乙型脑炎极期的临床表现是:
A.高热及全身中毒症状 B.惊厥,呼吸衰竭C.意识障碍及颅高压的表现D.血压下降,四肢厥冷
E.脑膜刺激征及病理征阳性
5,流行性乙型脑炎病程中最早出现的抗体是
A.中和抗体 B.血凝抑制抗体
C.补体结合抗体 D.特异性IgM抗体E..Vi抗体
6,流行性乙型脑炎出现中枢性呼吸衰竭时给予下述抢救措施中,不正确的处理措施是:
A.大剂量脱水剂静脉给药 B.山莨菪碱或阿托品静脉给药
C.地塞米松静脉给药 D.呼吸兴奋剂静脉给药
E.5%葡萄糖生理盐水静脉输注
7,流行性乙型脑炎综合性预防措施中,应以下哪项为主:
A.控制隔离患者 B.管理动物传染源,如猪等
C.防蚊,灭蚊 D.预防接种E.防蚊,灭蚊与疫苗接种
8,流行性乙型脑炎的主要死亡原因是:
A.持续抽搐 B.循环衰竭
C.呼吸衰竭 D.意识障碍E.持续高热
持续发热5天的患者,伴意识障碍,颈硬,克布征可疑,脑脊液检查:压力220mmH2O,CSF白细胞450*10ˊ6/L,多核0.60,单核0.40,糖4.0mm/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.60、L.
9.上述病症最可能支持下述那一疾病诊断?
A.流行性乙型脑炎 B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎 D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌性脑膜炎
10岁患儿高热2天,昏迷抽搐1天。体查:深度昏迷,呼吸节律不齐,瞳孔缩小,颈项强直,脑膜刺激征阳性,外周血包细胞22*10’9/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10,血小板110*10’9/L。
10,下列处理哪项是错误的?
A.快速静脉推注甘露醇 B.吸氧
C.降温 D.镇静E.立即腰穿脑脊液送检
5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛四天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢经,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,细胞数88*10′6/L。多核0.60.单核0.40.糖2.8mmol/L,氯化物1192.8mmol/L,蛋白质0.8g/L。外周血白细胞15*10′9/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25.
11,本例最可能的诊断是:
A.中毒性痢疾 B.结核性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎 D.流行性乙型脑炎E.虚性脑膜炎
男,6岁,因发热,头痛4天,病情加重一天,呕吐2次,于8月29日入院。体查:体温40℃,颈硬,克氏征阳性,脑脊液:潘氏试验(+),糖正常,氯化物正常,白细胞200*10′6/L,多核0.54,单核0.46,外周血白细胞14*10′9/L,中性粒细胞0.86.追问病史,近一周来同村儿童十余人先后同样发病住院。
12,本例最可能的诊断是:
A.中毒性菌痢 B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎 D.脑型疟疾E.钩端螺旋体病
13,为明确诊断,首选的检查项目是:
A.头部CT或MRI B.粪常规检查+培养C.外周血找疟原虫 D.CSF查抗乙脑病毒IgM抗体E.送CSF普通细菌培养
某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行,多见于儿童,表现为发热,头痛,呕吐,第3~4天出现意识障碍,严重者伴抽搐及呼吸异常,经治疗后多数人于病程2周后痊愈,5%~20%重症患者留有神经系统后遗症,病死率约为3%~10%。
14,为预防该病再度流行,在其综合预防措施中,应以下列哪项为主:
A.控制和管理好患者 B.控制和管理好病猪
C.防蚊和灭蚊 D.注射丙种球蛋白E.防蚊,灭蚊和预防注射
15,为了调查该地区流行性乙型脑炎人群免疫水平的抗体是:
A特异性IgM B特异性IgG
C特异性IgA D中和抗体EVi抗体
10岁患儿,8月2号因发烧,头痛,嗜睡四天入院,体温40.5℃,呼吸28次/分,脉搏100次/分,血压120/70mmHg,浅昏迷,颈抵抗,双侧瞳孔小,膝反射亢进,克氏征阳性,巴氏征阳性,四肢肌张力增高
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