P01内科医师培养标准..doc

内 科 细 则 内科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，它与临床各科关系密切，更是临床各科的基础。内科学研究的范围包括呼吸、心血管、消化、肾脏、血液、内分泌、神经等系统的疾病和代谢、营养、结缔组织、关节、理化因素以及精神等方面的疾病。 一、培养目标 本阶段为二级学科基础培训，培训期间住院医师不确定专业。培训目的是使住院医师打好内科临床工作基础。要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和处理。 二、培养方法 在内科范围内各三级学科（专业）及其它相关科室轮转。 必须阅读：实用内科学（陈灏珠主编），内科疾病症状鉴别诊断学（邝贺龄主编）、诊断学（教科书）、药理学（教科书）、内科学（教科书）、病理生理学（教科书） 阅读：中华内科杂志、中国实用内科杂志 三年期间完成12篇（每季度1篇）本专业必威体育精装版外文文献汇报。 (一)必选轮转科室及时间 科 室 时 间 科 室 时 间 心血管内科 2个月 心电生理 2月 呼吸内科（含肺功能室1周） 2个月 医学影像科 5个月 消化内科 2个月 风湿免疫科（送安医） 2个月 血液科、肿瘤内科 2个月 普外科 2个月 内分泌科 2个月 胸外科 1个月 神经内科 2个月 麻醉科 1个月 肾脏内科（含透析） 2个月 皮肤科 1个月 急诊科 2个月 医疗质量管理办公室 1个月 重症监护病房（ICU） 3个月 医务部 1个月 感染科 1个月 注：医学影像科含：普放1月，CT 1月，MR 1月，介入1月，超声1月。 三、培养内容与要求 （一）心血管内科专业 2个月 （含心血管内科门诊2周和心电图室） 1．轮转目的 掌握：心血管系统解剖和生理；心脏传导系统解剖和功能特点；心律失常发生机理和分类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；急性冠状动脉综合征（ACS）的分型、诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；电复律术。 了解： 心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态血压 2．基本标准 （1）学习病种及例数要求 病 种 例数(≥) 病　　种 例数(≥) 心力衰竭 10 常见心律失常 20 高血压 10 常见瓣膜病 5 心肌炎与心肌病 5 冠心病（包括稳定性、不稳定性心绞痛及急性心肌死） 15 血脂异常 10 常见的心脏病急诊的诊断与处理：10 3．较高标准 （1）学习病种 病 种 心包疾病 感染性心内膜炎 常见的成人先天性心脏病 肺血管病 （2）临床知识、技能要求 名 称 名 称 心包穿刺术 动态心电图 临时心脏起搏术 超声心动图 动态血压 （3）外语、教学、科研等能力的要求 实用心脏病学（必威体育精装版版），黄宛临床心电图学，中华心血管病杂志，国际心血管病杂志 国内外有关文献综述或读书报告1篇。 （二）呼吸内科专业 2个月（含肺功能室1周） 1．轮转目的 掌握：呼吸系统解剖和生理；常规肺功能测定；动脉血气分析；胸部X线检查；呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断；要求掌握病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证；常用临床诊疗手段。 了解：下述要求掌握的病种的有关知识。结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检，胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼吸监测等较高诊疗手段。 2．基本标准 （1）学习病种及例数要求 病 种 例 数(≥) 病 种 例 数(≥) 上呼吸道感染 20 急性支气管炎 20 慢性支气管炎、 慢性阻性肺疾病（COPD） 10 社区获得性肺炎 20 医院获得性肺炎 5 支气管哮喘 2 支气管扩张 2 肺脓肿 1 肺结核 5 支气管肺癌 5 胸腔积液 5 自发性气胸 2 咯血 5 呼吸衰竭 5 肺心病 5 （2）基本技能要求 名 称 例 数(≥) 名 称 例 数(≥) 结核菌素试验 5 动脉采血 5 吸痰 5 体位引流 5 胸部X线读片（独立报告） 50 窒息抢救 2 胸腔穿刺 5 氧疗 5 3．较高标准 （1）学习病种及例数要求：基本标准中要求掌握的病种的有关知识，要求掌握和了解的其它疾病要求。 病 种 病 种 结节病　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 间质性肺疾病 肺真菌病 肺栓塞