p04儿科医师培养标准..doc

儿 科 细 则 儿科是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的综合性医学学科。它的服务对象是从胎儿到青少年，因此其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同，具有动态的特点。专业范围包括：儿童保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、康复、营养等。儿科专科医师培养阶段为3年，通过培养并考试合格者方可进入儿科医学亚专业的培养。 一、培养目标 本阶段为基础培训，要求掌握儿科基础理论，基本知识及基本技能。在巩固大学理论知识的水平上，阅读儿科的经典著作，学习专业必修课和选修课。按要求完成门诊及住院病史的规范化书写。熟练地进行全面的体格检查，对儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、预防、治疗有较详细的了解，并能独立处理。对轮转科室各专业的内容有基本了解，熟悉其诊疗常规。参加危重病人的抢救。在上级医师带领下参加实习医师的带教工作。到第三年结束时能够具备独立处理儿科常见病、多发病的工作能力。 　　二、培养方法 儿科专业范围内轮转。 1.儿童保健3个月。 2.、产婴室、心血管、肾脏、神经、血液及肿瘤、消化、呼吸、传染病、ICU、内分泌等每专业各2～3个月，共27个月，视受训者培养基地的具体情况安排轮转。 3.儿急诊2个月。 轮 转 科 室 轮 转 时 间 儿科（含儿童保健1个月） 12个月 新生儿室（NICU） 8个月 儿科急诊 2个月 产科 3个月 麻醉科 1个月 心脏内科 1个月 呼吸内科 1个月 消化内科 1个月 影像中心 4个月 心电、心超室 1个月 院感科/防保科 1个月 医务部/投诉办 1个月 合计 36个月 三、培养内容与要求 （一）儿童保健 1.轮转目的 掌握：小儿生长发育规律、发育评价的方法；小儿营养的基本知识及正确的喂养方法；小儿常见疾病的诊断及防治；计划免疫的内容及其禁忌证、常见的不良反应及处理；儿童四病（佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病）的防治方案。营养不良、锌缺乏症、肥胖症、多动性障碍、抽动症、遗尿症等的诊断及鉴别诊断。 熟悉：各种心理测试的方法及其适应年龄，并对结果予以解释、评价；散居儿童及集体儿童的管理；身材矮小、厌食症、发育迟缓等症状的鉴别诊断；儿童保健的卫生宣教。 2.基本要求 （1）学习病种及例数要求 病　　种种种种 1．轮转目的 掌握：心血管系统解剖和生理；心脏传导系统解剖和功能特点；心律失常发生机理和分类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；急性冠状动脉综合征（ACS）的分型、诊断和处理；心血管疾病常用药物的临床应用；电复律术。 了解： 心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态血压 2．基本标准 （1）学习病种及例数要求 病 种 例数(≥) 病　　种 例数(≥) 心力衰竭 10 常见心律失常 20 高血压 10 常见瓣膜病 5 心肌炎与心肌病 5 冠心病（包括稳定性、不稳定性心绞痛及急性心肌死） 15 血脂异常 10 常见的心脏病急诊的诊断与处理：10 3．较高标准 （1）学习病种 病 种 心包疾病 感染性心内膜炎 常见的成人先天性心脏病 肺血管病 （2）临床知识、技能要求 名 称 名 称 心包穿刺术 动态心电图 临时心脏起搏术 超声心动图 动态血压 （3）外语、教学、科研等能力的要求 国内外有关文献综述或读书报告1篇。 （二）呼吸内科专业 2个月（含肺功能室1周） 1．轮转目的 掌握：呼吸系统解剖和生理；常规肺功能测定；动脉血气分析；胸部X线检查；呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断；要求掌握病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证；常用临床诊疗手段。 了解：下述要求掌握的病种的有关知识。结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检，胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼吸监测等较高诊疗手段。 2．基本标准 （1）学习病种及例数要求 病 种 例 数(≥) 病 种 例 数(≥) 上呼吸道感染 2 急性支气管炎 5 慢性支气管炎、 慢性阻性肺疾病（COPD） 10 社区获得性肺炎 5 医院获得性肺炎 5 支气管哮喘 2 支气管扩张 2 肺脓肿 1 肺结核 5 支气管肺癌 5 胸腔积液 5 自发性气胸 2 咯血 5 呼吸衰竭 5 肺心病 5 （2）基本技能要求 名 称 例 数(≥) 名 称 例 数(≥) 结核菌素试验 5