保险公司赔付标准解密.doc

保险公司赔付标准解密 保险公司赔付标准 人伤事故原则上，出警后一定会扣车处理，主责以上机动车主还要罚款。（责任明确的无人伤事故可以先移动车子到路边不要影响交通，按快速处理流程处理，这里不一一详述，可以教大家一个办法，在移动前用手机或相机把第一现场拍下来，注意把2 个车的牌照拍出来，整车和路面情况一起拍，实在不行你几个角度多拍几张） 有人伤的，一般一定保留第一现场，人伤严重的要先协助抢救伤员，当然最好是叫120 那种专业的人去弄，比如有脊柱骨折的你去乱搬动，抢救，搞不好就是加重损伤，弄的他瘫痪么完结。 若果对方轻伤的，一般都会要求你陪同去医院看病买单，这个时候，一般你要推说没带钱，因为责任没定，很多情况下你不一定全责的，你掏钱后，万一不是你责任，那么这个钱你很难拿回来。 不管如何不要掏钱，反正第2 天去交警队该怎么处理再怎么处理好了，不怕的。一般110 到现场处理很简单的，需要120 的他们会做好份内事情，保险公司你报案后，不一定来现场，除非重特大事故，因为可以去交警队调现场照的，一般小事情保险公司定损员可以当场出定损单，大点的一般都要改天在汽修厂拆解定损，一般的案子拆检后就可以出定损单，大案子是逐步修，逐步拍照，快要修好的时候，还要等修复的车子上路测试，如果发现有问题，那么还要拍照，最后全部弄好后出最后的定损单，这样就可以保证维修价格不超过定损价，不然早出定损单的话，再有问题就难改了。 在交警队处理事故的时候，你要注意，一定要心里有底，怎么赔，责任怎么分担。首先你需要明白交强险部分是只要吃到责任就要全额赔偿，次责和全责后果是一样的。误工费只赔由于病假而造成的收入减少部分，不是对方想说多少就多少的，超过1600 是需要提供纳税证明的，如果对方提供不出纳税证明那么只能按行业最低标准赔偿。 在实际处理事故时候，你如果按照保险公司赔付标准去谈，肯定谈不拢的，为了早点了结事故，你肯定要多付一部分赔偿金，所以一般牵涉到误工费的客户自己去理赔肯定是赔不足的。 只有保险公司资深人士有办法尽量解决，但也不是所有案子都可以做到100%赔足，不过比自己去赔肯定可以多赔很多。具体操作方法这里也不便说明。 还有一个需要注意的，在交警队协商的时候，如果对方伤者年龄在18 周岁以下，60（女50）周岁以上是没有误工费的，你不需要赔偿，如果超过退休年龄，确实在单位继续留用工作的，有固定收入的，那么需要所在单位出证明，不然不予认可。 营养费，没有评到1-10 级伤残是不需要赔偿的，交通费如果需要赔偿，那么是按照公交车标准赔偿，不是他提供一堆打的票你就需要赔他的，坚决不赔。精神损失费必须经过司法途径才可以认可赔偿，否则你可以直接拒赔，江苏标准每一级伤残赔5000 精神抚慰金，深圳是1 万一级。举个例子，脾脏切除是8 级，光伤残赔偿就要98000 左右，手指一个骨折就是 10 级，大拇指可以达到9 级。骨盆骨折，一般有内固定的，很多情况下可以鉴定到10 级，脑外伤有开颅手术的，一般可以认可到10 级，轻微外伤是肯定不够伤残级别的。 另外说明一下：现在是2000 以上提供纳税证明，上面写的1600 是去年标准，有的公司还沿用1600，但是大部分公司都是2000 以上需要提供纳税证明了 在谈判时候一定注意，如果对方提供不了收入证明的，就是按事故发生当地行业最低标准赔付的，提供不出收入证明的目前本市赔偿范围大概在28 元左右一天。前几天一个事故，对方外地人说他是送报纸的，每天收入100，这样的人直接叫他滚蛋，送报纸一天可以赚100，那么人人都去送报纸了。 很多人发生事故后，有人伤，特别是有流血或者伤重的情况，肇事司机首先想到就是送人去医院，然后报警。 大家一定注意，这个是致命错误的，最近连续有几个人咨询我类似事故，都是急于驾车送人去医院。这样就带来一个后果，离开现场， 事后，交警无一例外，出具的事故证明都写明离开现场的情节。 其中有一个事故是，对方脑外伤，司机安排老婆送患者去医院，车留现场，他回家拿钱送医院，然后回现场处理，回到现场发现警察已经把车拖走，交警最后认定离开现场，保险公司以逃逸为由拒赔。 另外一个案子是，司机受伤昏迷，被送医院，送医院途中他醒了，但是 他没回现场，也没去医院进一步检测治疗，结果交警也写了司机离开现场。保险公司同样拒赔。 所以大家切记，发生人伤事故，对方无论伤的如何，千万不要离开现场，说难听点就是哪怕他要死下来，你也不能离开，只能是打110，120 要求专业的人施救。如果案子大点保险不赔你就要赔完人家。 再说了，万一对方死了，他们说你施救措施不当，加重患者伤情，导致他死亡，那你还不有的哭了，比如脊髓受伤的，是不能随便搬动的。 这样的做法很不道德，但是很无奈，就算你依法采取措施后离开现场，最后保险公司拒赔，你怎么办，只有打官司，打的赢还好，打不