社区营养管理和营养干预(二级技能)精选.docx

营养与健康信息收集我国社区卫生服务发展的具体目标有哪些？[D]答：社区卫生工作是我国近年来提高大众健康的一项重要工作和措施。在总结试点实验的基础上，卫生部经征求地方及有关部门意见，提出城市社区卫生服务发展目标。形成较为完备的社区卫生服务政策体系；（20%）基本建成社区卫生服务网络；（20%）初步建立较高素质的社区卫生服务队伍；（20%）基本实现社区卫生服务功能；（20%）建立规范化的社区卫生服务监督管理体制。（20%）[D/]公共卫生突发事件的定义是什么？[T/][D]答：公共卫生突发事件是指突然发生的、可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情（20%）、群体性不明原因疾病（20%）、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件（20%）。也指突然发生、造成或者可能造成严重社会危害（20%），需要政府立即处置的危险事件（20%）。[D/]公共卫生突发事件的特征有哪些？[D]答：（1）突发性和意外性：突发公共卫生事件往往是突如其来的，不易预测或不可预测。（20%）（2）群体性和社会危害性：突发公共卫生事件常常同时波及多人甚至整个群体，具有公共卫生属性。（20%）（3）对社会危害的严重性：突发公共卫生事件由于其发生突然，累积数众，损害巨大，往往引起社会惊恐不安，危害相当严重。（20%）（4）处理的综合性和系统性：由于突发公共卫生事件的现场抢救、控制和转运救治、原因调查及善后处理涉及多系统、多部门，政策性强，因此，必须在政府领导下综合协调处理。（20%）（5）常与责任心不强有直接关系。（20%）公共卫生突发事件的应急对策与预案有哪些？[T/][D]答：预防与应急处理公共卫生突发事件，包括平时的预防和战时的处理两方面。（30%）（1）平时的预防 1）做好对突发公共卫生事件的科学检测（10%）2）拟订突发公共卫生事件应急反应计划（10%）3）制定突发公共卫生事件应急预案（10%）4）及时对突发公共卫生事件进行科学预警（10%）（2）战时的处理 1）启动应急预案处理突发公共卫生事件（10%） 2）就地处理突发公共卫生事件（10%） 3）科学地处理突发公共卫生事件（10%）公共卫生突发事件的上报体系及一般程序有哪些？[T/][D]答：（1）及时报告和记录：发生重大疫情和中毒事故的单位以及收治患者的医疗机构，应及时向疾病预防控制机构和卫生监督机构报告，并做好接报记录。（20%） （2）现场急救：应及时将传染病患者或中毒患者送往有关医疗单位就诊，或就地进行隔离、抢救、治疗，或进行医学观察等。（20%） （3）现场保护和控制：如停止饮用受污染的水并保存水样，封存患者食用过的剩余食品，注意保存相关的现场物证，如使用的工具、生活用品、食物等，同时进行现场采样并有效保存，以备复查、复检。（10%） （4）现场调查：1）首先要对疾病做出明确诊断（10%） 2）开展实地调查（10%） 3）在获取依据的基础上得出结论（10%） （5）现场预防：对健康人群进行健康教育和卫生防病知识宣传。（10%） （6）书面报告：根据调查结果，书面书写报告。（10%）[D/]食品相关公共卫生突发事件的分类？[T/][D]答：（1）生物病原体所致疾病：生物病原体所致疾病主要指传染病、寄生虫病、地方病区域性流行、爆发流行或出现死亡；预防接种或预防服药后出现群体性异常反应；群体性医院感染等。（30%） （2）食物中毒事件：食物中毒是指人摄入含有生物性、化学性有毒有害物质后或把有毒有害物质当做食物摄入后所出现的非传染性的急性或亚急性疾病。（20%） （3）有毒有害因素污染造成的群体中毒：由于污染所致，如水体污染、大气污染、放射污染等。（20%） （4）其他：如自然灾害带来严重的、包括社会心理因素在内的诸多公共卫生问题从而引发多种疾病，特别是传染病的发生和流行。也有意外事故引起的死亡、煤矿瓦斯爆炸等。(30%)遇到食品相关公共卫生突发事件，该如何处理？[T/][D]答：（1）食源性疾病的行政处理：主要包括及时报告当地的卫生行政部门，卫生行政部门接到报告后，按下列要求处理（10%）1）行政控制措施：对于已售出或外流的中毒食品及原料必须责令追回，然后进行封存。责令追回应具有书面的责令追回通知书。（10%）2）责令停产、停业。（10%）3）依法追究刑事责任。（10%） （2）食源性疾病的技术处理：（10%）1）停止食用可疑食品（2.50%）2）采集患者血液、尿液、吐泻物标本，以备送检（2.50%）3）迅速进行排毒处理，包括催吐、洗胃和导泻（2.50%）4）对症治疗和特殊治疗（2.50%） （3）对可疑中毒食品控制处理（10%）1）保护现场，封存中毒食品或可疑中毒食品（2.50%）2）对剩余可疑中毒食品采样，以备送检（2.50%）3）追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品（2.50%）4）