急性胰腺炎_图文.pptVIP

LOGO 熟悉急性胰腺炎的分型及临床表现 熟悉急性胰腺炎的病因 掌握急性胰腺炎的护理措施 2 4 5 3 1 6 了解胰腺的解剖生理 熟悉急性胰腺炎的健康教育 掌握急性胰腺炎的定义 11、胰腺的解剖生理 急性胰腺炎acute pancreatitis AP 是胰腺及其周围组 织被胰腺分泌的消化酶所消化而引起的急性消化性炎症。 2、急性胰腺炎的定义 ① 胆道疾病 是国内继续胰腺炎 最常见的致病因素， 占50%以上，称胆源 性胰腺炎。 ② 过量饮酒和 饮食不当 居第二位， 约占30%。 ③ 十二指肠液反流 创伤因素 胰腺血运障碍 ⑥ 其他 如饮食因素、感染因素、高钙血症、高脂 血症等，另外还有不明原因的特发性胰腺炎。 4、急性胰腺炎的分型及临床表现 分型：1)急性水肿型（轻症）胰腺炎：约占90%病变轻，多局限在尾部； 2)急性出血坏死性（重症）胰腺炎：此型少见，以胰腺实质出血、坏死为特征，病情重。 腹痛 恶心、呕吐、腹胀 发热 腹膜炎体征 5) 皮下出血 Grey-Turner征 、 Cullen征； Grey-Turner 征 腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑 Cullen征 脐周皮肤出现蓝色改变 6) 水电解质平衡失调、休克 不同程度的缺水，代碱 底钙血症； 并发症 主要见于急性出血坏死性胰腺炎 a、全身并发症 急性肾衰、ARDS、心力衰竭、消 化道出血、脓毒症、MODS等，病死率高； b、 局部并发症 胰腺或胰周脓肿、胰腺假性囊肿、 胃肠道瘘； 5、急性胰腺炎的护理措施 1）休息与活动 安置病人卧位休息，剧烈疼痛烦躁时，应做好安全防护，防止发生意外损伤，可遵医嘱知道病人下床活动 ； 2） 观察病情 3） 禁食、胃肠减压 4）补液、防治休克 非手术治疗的护理 5、急性胰腺炎的护理措施 5）减轻疼痛 6）控制感染 7）营养支持 8）腹腔灌洗的护理 妥善连接、观察引出液情况、保护皮肤、适时拔管； 9）并发症的护理 非手术治疗的护理 5、急性胰腺炎的护理措施 手术治疗的护理 ②观察病情 5、急性胰腺炎的护理措施 ③引流管的护理 胰腺炎病人术后可带有胃管、T行管、空肠造瘘管、胰腺引流管、腹腔双套管、导尿管等。 ④继续术前措施 禁食、胃肠减压、维持体液平衡、营养支持，控制感染等； ⑤心理护理 5、急性胰腺炎的护理措施 ⑥并发症的护理 a、术后出血 b、胰瘘 c、肠瘘 d、腹腔或胰腺脓肿 5、急性胰腺炎的护理措施 1) 以防为主 告知人们应避免劳累，进低脂、清淡、易消化饮食，避免暴饮暴食，禁烟酒；积极治疗胆道疾病、高脂血症；少用或不用吲哚美辛、糖皮质激素、口服避孕药等，消除急性胰腺炎的诱发因素； 2) 随访指导 告知病人定期来院复诊，若出现腹部包块、腹痛、腹胀、呕吐或糖尿病等症状等，应随时就诊。 1、胰腺的解剖生理 2、急性胰腺炎的定义 3、病因 4、分型及临床表现 5、相关护理 6、及健康教育 小结 1、急性胰腺炎的定义？ 2、急性胰腺炎的手术并发症？ 1、 急性胰腺炎acute pancreatitis AP 是胰腺及其 周围组织被胰腺分泌的消化酶所消化而引起的急性 消化性炎症。 2、 a、术后出血 b、胰瘘 c、肠瘘 d、腹腔或胰腺脓肿 ? LOGO