疾病护理常规(终稿).docVIP

肿瘤科护理常规 第一节 肿瘤科疾病一般护理常规 1、积极宣传预防和治疗肿瘤疾病的知识，指导定期体检，以早期发现早期治疗。 2、提倡健康的生活方式，改善生活和工作环境，锻炼身体，尽量避免感冒。 3、告知患者化疗、放疗的副作用，化疗可能会导致恶心呕吐、脱发、白细胞降低等；放疗可能会导致放疗区皮肤干燥甚至破溃、白细胞下降等。为了防止化疗药物外渗，患者应采用外周静脉置管或中心静脉置管给药，化疗时，输液一侧尽量避免活动，不随意调节滴速，不用热水敷输液部位。若化疗药物滴溅至皮肤、黏膜或眼睛时应立即告知护士，及时采取清洗措施，用清水彻底清洗干净。 4、饮食指导：应进食高蛋白、高热量、丰富维生素易消化饮食，并注意饮食卫生和饮食习惯。 5、心理指导：指导患者保持心情愉悦，增强患者治疗疾病的信心，配合医务人员的治疗及护理。 6、注意休息与活动，保持良好的睡眠习惯，适当活动，卧床者应多翻身，可选择合适的体育锻炼，提高免疫力。 疼痛时可采用分散注意力的方式，如看电视、听音乐、聊天等，患者 自己不可随意用药，需按医嘱用止痛药。 8、患者白细胞过低时注意保暖，避免感染，不去人群密集的场所，减少 探视人员，房间通风，并注意口腔卫生。 9、对于长期卧床的患者，应多翻身，保持皮肤的完整性，预防褥疮，必 要时做预防褥疮护理，脑癌或脑转移的患者，家属应留在患者身边，防 止摔跤跌倒。 10、督促患者坚持化疗或放疗，并告知患者定期复查，如出现不适或疼痛等应及时就诊。 11、对于晚期癌症转移的患者，指导患者家属对患者临终前的护理，告知患者家属对症处理的措施，使患者完整的走完人生最后旅程。 第二节 症状护理常规 疼痛的护理常规 (1)入院时做好疼痛的评估，评估是否疼痛，以及疼痛的部位、性质、持 续时间和严重程度。 (2)提供安静、舒适的病房环境，温湿度适宜。 (3)做好患者的心理护理，告知患者保持心情愉悦可减轻疼痛。 (4)告知患者分散注意力减轻疼痛的方式。 (5)遵医嘱根据疼痛程度实施三阶梯止痛法：轻度疼痛用非阿片类解热镇 痛药，中度疼痛用弱阿片类止痛药，重度疼痛用强阿片类止痛药，镇痛 药根据疼痛由弱到强逐级增加。 恶心、呕吐的护理常规 (1)告知患者恶心呕吐的引发原因，并指导患者保持愉悦的心情。 (2)协助患者采取舒适的卧位，恶心呕吐时头偏向一侧，避免误吸。 (3)指导患者恶心时做深呼吸以减轻反应。 (4)保持口腔清洁，早晚软毛牙刷刷牙，必要时做口腔护理。 (5)保持环境的清洁无异味，呕吐后尽快处理掉呕吐物，尽量避免多个同 房患者一起化疗。 (6)饮食清淡，不吃刺激性的食物。遵医嘱化疗前后使用镇吐药物。 发热的护理常规 （1）注意休息，减少能量的消耗，促进恢复。 （2）高热时，口腔内容易滋生细菌，甚至发生口腔溃疡，应嘱患者保持 口腔清洁，必要时做口腔护理。 （3）散热时会出大量汗，应当及时协助患者擦干身体，更换清洁的衣物 和床单，预防褥疮和感冒。 （4）加强营养，增加高蛋白饮食及水份的补充。 (5）对于低热和中等热的患者，可通过改变环境、温度、衣着、被褥厚 薄以及建议饮凉饮，以降低体温，促进舒适。 (6)高热患者采用酒精擦洛和冰袋冷敷的方法降温，必要时遵医嘱进行 药物降温。 第三节 肿瘤化疗药物治疗护理常规 1、按内科疾病一般护理。 2、做好化疗药物及相关知识的宣教，告知患者可能出现的反应和自我护理的方法。 3、熟悉化疗药物特点、不良反应、注意事项及稀释后的色泽。 4、避光药物需使用避光输液套和避光输液器。 5、化疗药物现配现用，不可久置。 6、保护血管，长期用药者应行中心静脉置管。 7、如患者拒绝行中心静脉置管应让患者签知情拒绝书，并有计划的使用静脉行留置针穿刺，并嘱患者在行化疗滴注的血管上端涂保护血管的药物，如烧伤膏等。 8、滴入化疗药前，应检査确认中心静脉导管或留置针管在血管内，确保药物不外渗。 9、根据药物特点掌握输液速度，肌肉注射给药者应进行肌肉深部注射，口服化疔药可在睡前或同时服用止吐药物。 10、熟悉化疗药物外渗的处理方法，一旦发生外渗，立即停止用药，进行局部封闭、冷敷、涂金黄散等。 11、遵医嘱每周查血象1?2次，白细胞低于3X10/L时应暂停给药或减量，预防损伤和感染。 12、化疗期间应进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，多饮水。 13、密切观察生命体征的变化和病情的监测，若出现病情变化，应积极配合抢救。 第四节 肿瘤放射治疗护理常规 1、按内科疾病一般护理。 2、做好放疗知识的宣教，告知放疗可能出现的反应和注意事项，消除患者的顾虑。 3、保持照射野皮肤清洁完整干燥，不用粗糙的毛巾及肥皂擦拭，保留