交接班制度_图文.pptVIP

交接班的管理和实施 中医院内儿科 胡鑫 护理交接班的概念 交班护士以口头或书面的形式向接班护士报告本病房患者的情况并交代护理工作，以保证患者获得连续及时的护理，保障病房工作顺利完成。 意义 护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗和护理不间断，保证护理工作的连续性.既是护患沟通的重要时机，同时对把握急危重症病人的病情，也是非常重要的。 1：让治疗、护理严谨、连贯、有序。 2：加强医护和护护合作和相互配合。 3：形成良好的工作氛围。 4: 突出专业技能和护理特色。 床头交接班引发的思考 不良事件的警示 我们的流程、规范存在问题还是执行力不到位? 与交接不良有关的事件 交班存在的问题 晨会交班存在问题 交班者 1、交班内容不准确（准备不够）、不全面； 2、交班条理不清晰，重点不突出； 3、医学术语使用不准确、不恰当； 4、交班者声音小，语言含糊； 5、精神倦怠，仪表仪容不整； 接班者 1、在思想上不够重视晨会交班； 2、对所交患者的疾病或相关知识不了解； 3、晨会时注意力不集中； 床头交接班存在问题（形式、内容） 1、交接主体不清； 2、交接班前未做好晨间护理，房间比较乱 3、重视皮肤交接班，忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧）， 5、个别护士对患者病情了解不够，交接班脱节； 6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不是突出（急危重症抢救的病情变化、输液、管道交接、 出入量交接） 床头交接班存在问题 7、床头交接班执行不到位，流于形式，未达要处，到病房后未询问患者的基本情况如昨晚的睡眠、饮食、二便等； 8、未对危重患者进行全面评估，过分依赖医疗，没有护理声音； 9、缺乏人性化关怀； 10、手卫生不到位 11、无带教、提问； 交接班流程 晨交班前准备工作 1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备，还应做好交班是的周围环境准备； 2、责班护士提前15~30分钟到岗，在交班在前应了解当天病区情况，清点物品、了解新入院、抢救、危重、病危的病情变化及治疗、护理重点，做到心中有数； 3、护士长提前15~30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工作重点作出计划并进行合理的分工； 4、交接班人员8：00前进入医生办公室准备交接，要求着装仪表规范； 5、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点； 晨会交班规范 1、每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于医生办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗。 2、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数，24小时出入院、转科、危重、死亡、一级护理人数，以及新入院、危重病人、病情有特殊变化者所出现的病情变化，治疗情况，各管道的留置引流情况；有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心里状态。接班护士应认真听取交班内容不清楚时应提出质疑。 3、护士长应检查护士的着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，点评夜班工作，同事强调当天的工作重点。 交班进入病房的顺序 交班护士在前 依次为接班护士 随后是护士长和其他护士 床边交接班站立位置 交班护士和接班护士分别站病人两侧 床旁交接班重点查看 神志、生命体征 体位 伤口敷料、引流管 输液液体及穿刺部位皮肤情况 易受压部位的皮肤情况 睡眠、饮食、服药情况 晨间护理完成情况 吸氧、心电监护情况 交接班注意事项 每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人、自我介绍、询问病人的感受； 注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室或在病区走廊讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心里压力； 床头交接班内容 交班护士：首先告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（患者的十知道） 接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医师、责任护士、目前的治疗和护理的注意事项、交代饮食、功能锻炼的指导； 护士长：向患者了解入院介绍掌握程度，检查治疗执行情况、住院期间应注意的问题。 护士长点评 返回护士站，站位：护士长、交接班护士，其他护士按职称高低排站。护士站对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。 制度的生命力在于执行！ 没有任何借口！ 谢 谢！ * * 注射泵|输液泵事件 药物事件 皮肤交接事件 输液交接事件 手术交接事件 交接班有关 病