第3章 皮肤病的防治和护理_图文.pptVIP

处理原则 药物选择： 根据病因、病理变化和自觉症 状等选用合适的药物。 化脓性皮肤病→抗生素 真菌性皮肤病→抗真菌 病毒性皮肤病→抗病毒 变态反应性性皮肤病→抗过敏 物理治疗 * 第3章 皮肤病的防治和护理 川北医学院附属医院皮肤科 教学目标 掌握：常用外用药的用药原则 熟悉：常用外用药的类型及作用 常用内用药的类型及作用 ● 内用药物疗法 ● 外用药物疗法 ● 物理疗法 ● 手术治疗 第1节 皮肤病的治疗 内用药物 （全身治疗） 1、抗组胺药 (1)H1受体阻断剂 (2)H2受体阻断剂 2、皮质类固醇激素 3、其他内用药物 H1受体阻断剂 药物机理： 与组胺竞争H1受体，使组胺不能与相应受 体结合，以达到收缩血管、减少渗出、减轻炎 症、解除平滑肌痉挛等作用。 副作用： 能透过血脑屏障，作用于中枢神经系统： 嗜睡、头晕、乏力、记忆力减退等。 有抗胆碱能作用而出现口干、 鼻塞、瞳孔散大。 内脏毒性。 H2受体阻断剂 药物机理： 与H2受体结合，拮抗组胺引起的血管扩 张、通透性增加和胃酸分泌增多。 常用的药物有：雷尼替丁、西咪替丁、法 莫替丁。用于慢性荨麻疹、皮肤划痕症等。 H2受体阻断剂 皮质类固醇激素 主要作用： 抗炎、抗细胞毒、抗 过敏、抗休克免疫抑 制等。 副作用： 长期、大量运用， 易导致骨质疏松、消化 道溃疡、满月脸和水牛 背、感染、血压升高、 合并出血及穿孔、加重 糖尿病、精神障碍等。 皮质类固醇激素 主要适用于： 过敏性休克、血管神经性水肿伴喉头 水肿，重症药症、重症多形性红斑、系统 性红斑狼疮、皮肌炎、关节型银屑病及天 疱疮等疾病。 足量的剂量控制病情，然后根据病情 控制情况减量或停药。短期应用者可快速 减量或停药；长期用药者应缓慢减量，后 予以适当的维持量治疗。长期应用维持量 治疗者，现主张采用隔日疗法，即将2天的 总量隔日晨8时一次服用，副作用小。 皮质类固醇激素 使用原则： 其他药物 1、抗生素（青霉素） 2、抗真菌药 3、抗病毒药 4、免疫抑制药 5、免疫调节药 6、封闭疗法 7、其他皮肤科常用药 （氯喹、维A酸、钙剂、） 外用药物 1、剂型 2、性能 3、使用要点 溶液 酊剂 粉剂 洗剂 油剂 外用药物的剂型 乳剂 软膏 糊剂 气雾剂 外用药物的性能 清洁剂 保护剂 止痒剂 抗菌剂 杀虫剂 抗真菌剂 收敛剂 腐蚀剂 角质促成剂 角质松解剂 抗变态反应药物 外用药物治疗原则 剂型选择： 不同的皮损选择不同的药物型： 急性皮炎有糜烂、渗液多者选用溶液清洗、湿敷。 亚急性皮炎有少量渗液选用湿敷或糊剂。 亚急性或慢性皮炎无明显渗出选用软膏、乳剂。 急性皮炎，皮损为红斑、丘疹、无渗液，选用粉剂、洗剂。 注意事项 浓度适宜，一般从低到高；性质从温和到强烈；范围从小到大，不超过体表1/3。 刺激性强的药物不宜用于皮肤薄弱 处如乳房下部、面部、婴幼儿皮 肤。 告知患者用药方法、范围及次数，“涂药不见药”，多种搽药使用注意交叉反应，分时断交替使用。 注意用药反应，一旦发生反应立即停药并报告医生，做出处理。 ＆ 电疗法 ＆ 光疗法:红外线、紫外线 激光治疗、光化学治疗 ＆ 冷冻治疗 ＆ 水疗法 第3节 皮肤病的护理 心理护理 饮食护理 皮肤护理 瘙痒护理 消毒隔离 用药护理 一、一般护理 *