第八章 心肺脑复苏_图文.pptVIP

第八章 心肺脑复苏 介绍 第一节 心搏骤停的评估 第二节 心肺脑复苏 课程引导 掌握心搏骤停的诊断、心肺脑复苏的CAB步骤。 熟悉心搏骤停的原因、类型，熟悉心搏骤停患者复苏不同阶段的抢救重点。 了解心搏骤停复苏时用药的原则和方法。 第一节 心搏骤停的评估 原因 类型 诊断 心搏骤停是指正常或无重大病变的心脏，在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足够的血液，引起全身缺血、缺氧。 原因 心源性心搏骤停 非心源性心搏骤停 类型 心室颤动 心搏骤停 心室静止，房室电活动消失 心电-机械分离 心室肌呈现缓慢、微弱、不规则的无效收缩。 诊断 意识丧失，呼之不应 颈动脉搏动消失 自主呼吸停止或抽搐样呼吸 瞳孔散大并固定 心音消失或者出现室颤 面色苍白或发绀 第二节 心肺脑复苏 概念:使心脏、呼吸骤停的患者迅速恢复循环、呼吸和脑功能的措施称为心肺脑复苏。 三阶段：基础生命支持（BLS）、进一步生命支持（ALS)、延续生命支持(PLS) 心搏骤停3-5秒，头晕 心搏骤停5-10秒，晕厥、意识丧失 20-30秒，呼吸停止 30-60秒，瞳孔散大、脑细胞损害 6min脑细胞基本全部死亡 4分钟内进行基础生命支持 8分钟内进行心脏除颤 8分钟内未给予复苏，无生存可能 1.基础生命支持 BLS三个步骤：开放气道（A)、人工呼吸（B）、重建循环（C） 目前常用CAB进行基础生命支持 C--重建循环 原理：运用胸外心脏按压的方法，促使心脏被动泵血。 作用：保证心脑等重要器官的血液供应。 按压部位： 1.两乳头连线的中点 2.剑突上两横指 按压方法： 双手重叠交叉，以掌根发力，以髋关节为支点，双手臂垂直向下按压，成人使胸骨下陷5cm，成人按压频率为100∕min,放松时手不可离开患者胸部。 注：按压时，定位准确，力度适中，方法正确，用力按压。 A--开放气道 胸外心脏按压30次之后即可开放气道。有假牙者取下。 1.仰面抬颏法 2.双手托下颌法：适合颈椎受损患者。 仰面抬颏法与双手托下颌法图片 B--重建呼吸 1.口对口呼吸：最常用，与胸外心脏按压交替进行。吹气时间应持续在1秒以上，胸外心脏按压与吹气之比为30:2。 2.口对鼻及口对口鼻呼吸 3.应用通气管 人工呼吸时的注意事项 1.吹气时间超过1秒 2.人工呼吸不可太快或太过用力 3.每次通气量可引起明显的胸廓起伏即可 4.使用面罩时应与患者面部贴合完好 5.不论单人还是双人心肺复苏，按压频率之比为30:2。 简易呼吸气囊 成人10-12次每分，小儿12-20次每分。 注意观察